心肌灌注顯像的原理及其適應(yīng)癥是什么？考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

心肌灌注顯像原理

201TI是臨床應(yīng)用最早的心肌灌注顯像劑。靜脈注射后，201TI 在心肌內(nèi)的初始分布取決于局部心肌血流灌注量，隨后心肌對201TI 的攝取與清除處于一個動態(tài)平衡的過程，呈現(xiàn)“再分布”。與201TI 相比，99mTc 標記的MIBI、tetrofos- min均沒有明顯的再分布。這些顯像劑在靜脈注射后均能聚集在心肌內(nèi)，使正常心肌清晰顯影。它們在心肌內(nèi)的聚集量與局部心肌血量成正比，與局部心肌細胞的功能或活性密切相關(guān)。當冠狀動脈狹窄達到一定程度時，局部心肌血流灌注的絕對降低，或者在運動試驗或藥物負荷試驗時，正常冠狀動脈供血區(qū)的心肌血流灌注明顯增加，而有病變的冠狀動脈供血區(qū)的心肌血流灌注相對少于正常的冠狀動脈供血區(qū)，從而導(dǎo)致局部心肌血流分布的不平衡，心肌對顯像劑的攝取絕對或相對減少，在心肌顯像圖上表現(xiàn)為放射性稀疏或缺損區(qū)。冠狀動脈具有很強的代償功能，即使冠狀動脈存在明顯狹窄，由于冠狀動脈自身的調(diào)節(jié)作用，仍能使靜息狀態(tài)的冠狀動脈血流保持正常，因此，對于診斷冠心病，心肌顯像常需與運動試驗或藥物負荷試驗相結(jié)合。負荷試驗選擇的原則是，凡是能進行運動試驗的患者，應(yīng)該首先考慮運動試驗；對于不能達到適當?shù)倪\動量，不能或不適合運動試驗的患者，應(yīng)該進行藥物負荷試驗。

心肌灌注顯像的適應(yīng)證

5.1 心肌活力的估測

5.2 冠心病的診斷。

5.3 冠狀動脈病變范圍和程度的估價

5.4 冠狀動脈血管重建適應(yīng)證的篩選及術(shù)后療效的評估

5.5 急性心肌缺血的診斷和溶栓治療的療效估價

5.6 預(yù)后的評估或危險性分級

5.7 心肌病的鑒別診斷。

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