肝血流灌注和肝血池顯像的適應(yīng)癥|禁忌癥|方法|注意事項

2020-04-28 14:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

大小

肝血流灌注和肝血池顯像的適應(yīng)癥|禁忌癥|方法|注意事項，快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

適應(yīng)證

肝血流與肝血池顯像適用于：

1.肝血管瘤的診斷。

2.評估肝內(nèi)占位性病變的血流灌注狀態(tài)。

3.肝臟的血流灌注評價，如肝血流量測定，肝動脈、門脈血流比的測定等。

禁忌證

無明確禁忌證。

準(zhǔn)備

向患者說明檢查的目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。

方法

1.肝血流灌注顯像

（1）患者準(zhǔn)備：受檢者無需特殊準(zhǔn)備。靜脈注射顯像劑前1h口服過氯酸鉀400mg。

（2）顯像劑：常用99mTcO4——，555——740MBq（15——20mCi），肘靜脈彈丸式注射。

（3）顯像方法：受檢者取仰臥位，置探頭于前后位或后前位投影位置，視野包括部分心室、腹主動脈、肝臟、脾臟和腎臟。顯像儀配置低能平行孔通用型或高分辨準(zhǔn)直器。能峰140keV，窗寬15%——20%，矩陣64×64或128×128。肘靜脈彈丸式注射顯像劑的同時啟動顯像儀進(jìn)行連續(xù)動態(tài)顯像。2s/幀，共計30幀。

（4）圖像處理：對動態(tài)影像電影顯示或應(yīng)用ROI技術(shù)進(jìn)行分析。

2.肝血池顯像

（1）患者準(zhǔn)備：受檢者無需特殊準(zhǔn)備。靜脈注射顯像劑前1h口服過氯酸鉀400mg。

（2）顯像劑：常用99mTc標(biāo)記的紅細(xì)胞，555——740MBq（15——20mCi）。

（3）顯像方法：

①顯像時間：常規(guī)平衡后血池相于注藥后5、15和30min各進(jìn)行一次靜態(tài)影像。延遲相于注藥后1.5——2h進(jìn)行靜態(tài)影像，必要時延至4——6h。其采集和處理方法同肝膠體顯像。

②平面顯像：受檢者取仰臥位，置探頭于前后位或后前位投影位置，或依據(jù)病灶在肝內(nèi)的部位，置探頭于最能清晰顯示病灶的投影位置。顯像儀配置低能平行孔通用型或高分辨準(zhǔn)直器。能峰140keV，窗寬20%，矩陣128×128或256×256。

③斷層顯像：受檢者取仰臥位，準(zhǔn)直器、能峰及窗寬同平面顯像，矩陣64×64或128×128。探頭旋轉(zhuǎn)360°，每3°——6°采集1幀，每幀采集時間20——30s。重建原始圖像獲得橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面圖像。

④圖像處理：用3D顯示技術(shù)，可更直觀地顯示肝血管瘤的“熱區(qū)”病變，肝膠體和肝血流與血池顯像的對比分析，可對肝內(nèi)占位性病變作出更準(zhǔn)確的判斷。

注意事項編輯

1.根據(jù)標(biāo)記紅細(xì)胞方法的不同，其標(biāo)記率須達(dá)到各方法的質(zhì)控要求。

2.須進(jìn)行肝膠體和肝血流灌注與血池顯像時，二者檢查時間間隔不宜少于24h。