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肝動脈灌注顯像的概述|原理|方法及臨床應用

2020-04-28 14:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝動脈灌注顯像的概述|原理|方法及臨床應用,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

概述

靜脈彈丸式注射99mTc-RBC(紅細胞)740MBq(20mCi),正常情況下肝在動脈相不顯影,到門靜脈相才見肝區(qū)域放射性明顯增高,肝影清晰。

原理和方法

正常時肝供血是雙重的,即75%來自門靜脈,25%來自肝動脈。當以靜脈“彈丸”式注射顯像后,因肝動脈期的血流極少,故放射性分布也很少,因此在腹主動脈、脾和腎血管床顯影時,肝幾乎不顯影,待6——8s后,大量顯像劑經門靜脈進入肝后,在靜脈期才見肝區(qū)域放射性明顯增高,稱為肝動脈灌注顯像。注射的顯像劑不透過毛細血管,待其在血循環(huán)中分布平衡后,肝血池內放射性分布明顯高于鄰近組織而清晰顯影,稱為肝血池顯像。

受檢者顯像前1h服用高氯酸鉀(KCLO4)400mg,取仰臥位自肘靜脈“彈丸”式注入99mTc-RBC(紅細胞)后,立即以2秒/幀的速度采集30幀,為肝動脈灌注顯像;30min或2h后進行肝區(qū)前、后、右側位平面或者斷層顯像,為肝血池顯像。

臨床應用

肝動脈灌注顯像和肝血池顯像主要用于診斷肝血管瘤和鑒別肝內占位性病變的性質,靈敏度高于肝實質顯像。目前,超聲、CT、MRI等影像學診斷技術非常成熟,不僅方法簡便、患者易于接收,而且診斷靈敏度和準確性均明顯高于核醫(yī)學檢查技術,因此,肝動脈灌注和血池顯像在臨床上已經是一種非常規(guī)診斷技術,只有在特殊病例中,作為一種輔助檢查技術來應用。

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