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潘生丁試驗的注意事項及相關(guān)知識介紹,快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!
注意事項
1.雙嘧達莫試驗是診斷冠心病的無創(chuàng)性方法之一,有一定臨床應(yīng)用價值,對因年老體弱或殘疾不能進行運動試驗的患者提供了一個無創(chuàng)診斷方法。
2.試驗過程中可能會出現(xiàn)心絞痛、血壓下降、頭暈、頭痛、胸悶、氣短、惡心、多汗等癥狀,必要時靜脈注射氨茶堿0.125——0.25mg可迅速緩解。
適應(yīng)證
雙嘧達莫(潘生?。┰囼炦m用于:
1.可疑冠心病患者,尤其年老體弱或伴有下肢骨關(guān)節(jié)疾患、神經(jīng)與肌肉疾病,不能進行運動試驗者。
2.擇期進行心血管或非心血管大手術(shù)的中老年患者,評價冠狀動脈儲備能力及心臟事件危險。
3.評價冠心病患者的療效。
4.篩選冠狀動脈血管重建術(shù)(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)或冠狀動脈旁路移植手術(shù)后可能存在的再狹窄。
雙嘧達莫通過冠狀動脈竊血作用誘發(fā)心肌缺血,可通過心電圖、超聲心動圖或核素心肌斷層顯像檢出。
禁忌證
1.充血性心力衰竭。
2.高血壓病。
3.嚴重心絞痛。
4.急性心肌梗死。
5.心動過速。
6.嚴重心律失常。
7.有支氣管哮喘者。
準備
1.向患者及家屬說明試驗的必要性及應(yīng)注意事項。
2.應(yīng)在試驗前仔細詢問病史及查體,嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證。
方法
4min內(nèi)靜脈注射雙嘧達莫0.56mg/kg,4min后如不出現(xiàn)陽性反應(yīng),亦無嚴重副作用時,可再注射0.28mg/kg。在注射前、注射后即刻、3、6、9、12min分別描記心電圖或超聲心動圖。若做核素心肌斷層顯像,則應(yīng)在注射后2min靜脈注射核素示蹤劑,注射核素10min后做心肌斷層顯像。
結(jié)果診斷
陽性標準:心電圖有ST段缺血性改變或二維超聲心動圖在靜脈注射雙嘧達莫12min內(nèi)出現(xiàn)新的室壁區(qū)域運動異?;蛟冶谶\動異常加重,或核素心肌斷層顯像有節(jié)段性室壁心肌缺血。
備考神器:核醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師題庫+考前點題卷
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