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肝膽動態(tài)顯像的正常值|臨床意義|檢查過程等介紹,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
正常值
正常。
臨床意義
異常結(jié)果: (1) 新生兒先天性膽道畸形?!?2) 總膽管囊腫?!?3) 確定膽囊的位置及膽管擴張程度?!⌒枰獧z查人群: (1) 需要檢驗肝功能的患者。 (2) 有胃十二指腸反流,返酸,惡心嘔吐癥狀者。
注意事項
檢查前準(zhǔn)備: (1) 檢查前禁食4-12h;禁食時間過長或使用完全性靜脈營養(yǎng)者可能由于膽汁無法進(jìn)入充盈之膽囊而造成膽囊不顯影引起假陽性 ?!?2) 檢查前應(yīng)先做脂餐試驗,通過進(jìn)脂餐或其他脂肪刺激來進(jìn)行膽囊收縮功能測定?!z查時要求:患者仰臥位,使用大視野、低能通用型準(zhǔn)直器;注射顯像劑后即刻采集,于5、10、20、30、45、60min分別作動態(tài)顯像?!〔贿m宜人群:心臟病患者需要咨詢醫(yī)生意見。
檢查過程
(1)顯像方法 患者仰臥位,使用大視野、低能通用型準(zhǔn)直器;注射顯像劑后即刻采集,于5、10、20、30、45、60min分別作動態(tài)顯像。高度懷疑急性膽囊炎、膽囊60min未顯影時應(yīng)加攝3-4h延遲像;某些病變,如膽總管、膽管狹窄等須在18-24h作延遲顯像。 (2) 介入試驗?、?促膽囊收縮素(CCK):人工合成的促膽囊收縮素Sincalide具有促膽囊收縮的活性。劑量0.2μg/kg,緩慢注射后膽囊即開始收縮,15min作用達(dá)高峰。Sincalide的作用:一是禁食超過24h者在檢查前用以排空膽囊中膽汁。二是測定膽囊收縮功能?!、?嗎啡,能用來縮短確診急性膽囊炎所需要的時間。注射劑量0.04mg/kg,最大用量2-3mg。適用于高度懷疑急性膽囊炎而45至60min膽囊仍未顯影,沒有總膽管梗阻證據(jù)者?!、?脂餐試驗(fat diet test):通過進(jìn)脂餐或其他脂肪刺激來進(jìn)行膽囊收縮功能測定?!、?苯巴比妥(barbital):懷疑嬰兒黃疸時,通常每日分兩次口服魯米那5mg/kg,至少3-5天,以增加顯像劑的肝膽排泄和提高診斷先天性膽道閉鎖的特異性。
相關(guān)疾病
巴西紫熱,十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄,十二指腸壅積癥,胰膽管合流異常綜合征,十二指腸損傷,十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征,淋巴結(jié)-膽道綜合征,肝外膽管損傷,膽管良性狹窄,膽管癌
相關(guān)癥狀
發(fā)際作痛,肝葉萎縮,血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,膽囊觸痛征,門體側(cè)支循環(huán),門脈高壓,梅毒肝,脈搏脫漏,毒物致肝損害,腹脹
備考神器:核醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師題庫+考前點題卷
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