手術(shù)患者的護(hù)理是護(hù)理需掌握的一項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)，接下來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您介紹手術(shù)中需護(hù)理的學(xué)習(xí)點(diǎn)，請仔細(xì)閱讀牢記于心。

手術(shù)病人處于手術(shù)室這一特殊環(huán)境，手術(shù)間溫度的不同對病人體溫產(chǎn)生很大影響。而本次研究所選醫(yī)院的手術(shù)室為中央空調(diào)，各手術(shù)間溫度基本相等，室溫這一影響因素可忽略不計(jì)。年齡是影響體溫的另一因素，青春期正值發(fā)育旺盛期，體溫控制不太穩(wěn)定；老年人因皮下脂肪少，血液循環(huán)慢，新陳代謝率低導(dǎo)致體溫偏低，同時(shí)，老年人對溫度變化敏感度差。長時(shí)間手術(shù)，使病人與冷環(huán)境接觸時(shí)間增加，機(jī)體輻射散熱增加。輸入液體量的不同對病人“冷稀釋”作用的強(qiáng)度不同，病人的體溫變化亦不同。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對照組病人年齡、手術(shù)時(shí)間、輸入液體量之間無顯著性差異，說明三者對病人手術(shù)前后體溫的影響程度相似。來源：建設(shè)工程教育網(wǎng)

在本次研究加溫輸液有效性的過程中，可以排除年齡、手術(shù)時(shí)間、輸入液體量等因素對體溫的影響。造成術(shù)中低體溫（指中心體溫輕度下降，即達(dá)到34～36℃）的原因：不同手術(shù)部位的實(shí)驗(yàn)組與對照組病人，術(shù)后體溫均比術(shù)前體溫下降且有顯著性差異，說明加溫輸液并不能阻止體溫的下降趨勢。護(hù)士不能單純依靠加溫輸液來維持病人的體溫，也應(yīng)考慮其他因素對體溫的影響。通常情況下，為了保證良好的工作環(huán)境，手術(shù)間的溫度一般控制在22℃左右，這對全身裸露接受手術(shù)的病人無疑是冷環(huán)境。幾層手術(shù)敷料在較長時(shí)間的大手術(shù)中起不到保暖作用，行胸腔、腹腔手術(shù)的病人體腔暴露后更易發(fā)生體溫下降醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)提供。

手術(shù)過程中病人輸入大量與手術(shù)間等溫的液體，則起到了“冷稀釋”作用。脊髓和硬膜外麻醉阻斷了身體一半以上的神經(jīng)傳導(dǎo)，這種溫度調(diào)節(jié)的末梢性抑制是硬膜外麻醉時(shí)發(fā)生低體溫的主要原因。硬膜外麻醉也損害了中樞性溫度調(diào)節(jié)，可能是由于溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)錯(cuò)誤地判斷了被阻滯區(qū)的溫度，使其能忍受比正常中心體溫低的溫度而不發(fā)生寒戰(zhàn)，這更應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的注意。另據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，硬膜外麻醉中體—藥溫度差（即體溫與麻醉藥溫度的差值）與低溫、寒戰(zhàn)發(fā)生成正相關(guān)，這與較冷的局麻藥刺激了脊髓上的溫度感受器有關(guān)。