心悸發(fā)生的機制是什么？一般認為心悸的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？心悸可以是功能性的，也可以是器質(zhì)性病變。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習主管護師考試，專門整理了心悸的病因與發(fā)生機制如下。

心悸發(fā)生的機制目前尚未完全清楚。一般認為心悸的發(fā)生與心臟活動過度、心律失常以及神經(jīng)精神因素等有關(guān)。

1.神經(jīng)精神因素 

主要見于心臟神經(jīng)癥，這是一種由于自主神經(jīng)功能紊亂而引起的臨床綜合征，心臟本身并無器質(zhì)性病變。青壯年女性多見，常于情緒激動、精神緊張時出現(xiàn)。臨床除心悸外，多伴有其他神經(jīng)癥狀，如胸悶、失眠、焦慮等。B受體功能亢進綜合征易在精神緊張時發(fā)生心悸，同時可出現(xiàn)心電圖改變（輕度ST段下移及T波改變），本病通過普萘洛爾試驗可與心臟器質(zhì)性病變相鑒別。

2.心臟搏動增強

主要由心臟收縮力度增大引起。

（1）生理性：多見于健康人劇烈運動或精神過度緊張時或飲用酒、濃茶、咖啡后。應(yīng)用某些藥物，如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品、甲狀腺素片等也可引起。

（2）病理性：常見于心血管疾病，如高血壓心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等。由于血流動力學(xué)的變化引起心室增大，導(dǎo)致心臟收縮力增大，心排血量增多，有力地沖擊心前區(qū)胸壁而使患者感到心悸。此外，非心血管疾病如甲狀腺功能亢進癥（以下簡稱“甲亢”）、高熱等，由于代謝率高、交感神經(jīng)興奮性增高使心率增快；貧血及急性失血，因血液攜氧量減少，組織缺氧，通過加快心率、增加心排血量來代償，致使患者出現(xiàn)心悸的感覺。

3.心律失常

各種原因引起的心律失常，由于心跳節(jié)律的紊亂常導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸。

（1）心動過速：竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速或室性心動過速。

（2）心動過緩：II度或II度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩或病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

（3）心律不齊：早搏（又稱期前收縮）、心房顫動等。

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