2014年主管護師考試專業(yè)實踐能力模擬試卷及答案

2014-02-09 15:02 來源：

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2014年主管護師考試專業(yè)實踐能力模擬試卷及答案：

一、A1

1、低位硬膜外阻滯描述正確的是

A.用于胸壁手術(shù)

B.胸6～胸12之間進行穿刺

C.頸5～胸6之間進行穿刺

D.用于下肢及盆腔手術(shù)

E.用于會陰部手術(shù)

正確答案：D

2、高鉀血癥引起心律失常時，靜脈注射應(yīng)首選

A.10%硫酸鎂

B.5%碳酸氫鈉

C.5%氯化鈣＋等量5%葡萄糖

D.利尿劑

E.5%葡萄糖＋胰島素

正確答案：C

3、骨肉瘤的X線檢查出現(xiàn)

A.Codman三角

B.蔥皮樣改變

C.杯口狀陰影

D.鳥嘴樣改變

E.魚肋骨刺樣改變

正確答案：A

4、促進腦脊液外漏通道早日閉合的正確措施是

A.昏迷者應(yīng)取俯臥位

B.神志清醒者應(yīng)取半坐臥位

C.昏迷者平臥位，頭偏向一側(cè)

D.腦脊液一旦停止外漏即給予平臥位

E.昏迷者床頭抬高30°，患半臥位

正確答案：B 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

促進腦脊液外漏通道早日閉合：顱底骨折病人神志清醒者，取半坐臥位，昏迷者床頭抬高30°，患側(cè)臥位。維持半坐臥位體位至停止腦脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口。

5、直腸癌患者擬行手術(shù)治療，手術(shù)前準(zhǔn)確的護理措施是

A.高熱量、高蛋白、高維生素纖維類食物

B.術(shù)前3天口服腸道抗生素

C.術(shù)前肥皂水灌腸1次

D.術(shù)前3日起洗胃1次／日

E.禁食3日

正確答案：B

直腸癌患者為高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲食，高纖維類食物不屬于少渣飲食，故A不對；術(shù)前2～3天流質(zhì)飲食，術(shù)前1日禁食，術(shù)前2日晚肥皂水灌腸，術(shù)前1日晚清潔灌腸，無需洗胃，故C、D、E不正確。因此答案為B.

6、對皮膚牽引的描述正確的是

A.皮膚牽引包括海綿帶牽引和枕頜帶牽引

B.皮膚牽引也稱為直接牽引

C.缺點是承受力量小，一般不能超過4～5kg

D.時間長，可以應(yīng)用4～5周

E.適用于頸椎骨折、脫位

正確答案：C

7、胸外傷時，可考慮應(yīng)用呼吸機輔助正壓呼吸的是

A.多根多處肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.進行性血胸

D.心包填塞

E.閉合性氣胸

正確答案：A

8、食管癌術(shù)后護理正確的是

A.術(shù)后1～2天吻合口處于充血水腫期，需禁飲、禁食

B.禁食期間可以下咽唾沫

C.禁食期間持續(xù)胃腸減壓

D.術(shù)后4～6天待肛門排氣、胃腸引流量減少后，拔除胃管

E.停止胃腸減壓后，可立即進食

正確答案：C

食管癌術(shù)后3～5日內(nèi)嚴(yán)格禁飲禁食，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，經(jīng)靜脈補充液體和營養(yǎng)。術(shù)后禁食時間應(yīng)適當(dāng)延長，待肛門排氣后即可停止胃腸減壓。術(shù)后第10天拔出十二指腸營養(yǎng)管，開始經(jīng)口進食，一般術(shù)后兩周改半流食。未留十二指腸營養(yǎng)管者，經(jīng)禁食5～6日可給全清流食，流食1周后改為半流食，半流食1周后可進普食。

9、對于腹膜炎患者采取半臥位的優(yōu)點，不包括

A.減輕中毒癥狀

B.有利于呼吸

C.減輕腹脹

D.有利于滲液吸收

E.有利于滲液積聚至盆腔

正確答案：D

10、對肝功能輕度下降的門脈高壓癥患者手術(shù)前改善營養(yǎng)的正確措施為

A.限制蛋白、鈉鹽和水的攝入

B.大量補充各種氨基酸

C.低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食

D.大量補充蛋白質(zhì)，適當(dāng)輸血

E.常規(guī)使用巴比妥類術(shù)前用藥

正確答案：C

門脈高壓手術(shù)前應(yīng)適當(dāng)補充蛋白。對于肝功能損害嚴(yán)重者限制蛋白，補充支鏈氨基酸，避免使用巴比妥類對肝功能有損害藥物，給予低脂、高蛋白、高熱量高維生索飲食。故選C.

11、閉合性單根肋骨骨折的護理重點是

A.給氧

B.防止休克

C.維護心臟功能

D.止痛，固定胸廓，預(yù)防并發(fā)癥

E.處理反常呼吸

正確答案：D

12、前列腺增生患者，尿液不斷自尿道口滴出，這是

A.遺尿

B.真性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

正確答案：E

13、關(guān)于小腦幕切跡疝說法正確的是

A.又稱枕骨大孔疝

B.小腦幕上方的顳葉溝回、海馬回通過大腦幕切跡向幕下移位

C.疝入的組織壓迫小腦的大腦腳

D.牽拉動眼神經(jīng)引起錐體束征

E.牽拉滑車神經(jīng)引起瞳孔變化

正確答案：D

小腦幕切跡疝又稱顳葉溝回疝，故A錯誤。小腦幕上方的顳葉溝回、海馬回通過小腦幕切跡向幕下移位，故B錯誤。疝入的組織壓迫中腦的大腦腳，故C錯誤。牽拉動眼神經(jīng)引起錐體束征，故D正確。牽拉動眼神經(jīng)引起瞳孔變化，故E錯誤。故正確答案選D.

14、肝動脈插管化療患者的護理措施為

A.為防止細(xì)菌逆行感染，注化療藥后用抗生素沖洗導(dǎo)管

B.為防止導(dǎo)管阻塞，注化療藥后用生理鹽水沖洗導(dǎo)管

C.治療期間患者可出現(xiàn)消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、黑便及食欲下降

D.治療期間若血白細(xì)胞計數(shù)＜4×109／L，化療藥物應(yīng)減量

E.拔管后要加壓壓迫穿刺點15分鐘并臥床24小時

正確答案：E

15、殘胃癌是指

A.胃因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少3年以后所發(fā)生的殘胃原發(fā)性癌

B.胃因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少4年以后所發(fā)生的殘胃原發(fā)性癌

C.胃因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少5年以后所發(fā)生的殘胃原發(fā)性癌

D.胃因惡性病變施行胃大部切除術(shù)至少3年以后所發(fā)生的殘胃原發(fā)性癌

E.胃因惡性病變施行胃大部切除術(shù)至少4年以后所發(fā)生的殘胃原發(fā)性癌

正確答案：C

殘胃癌是指胃因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少5年以后所發(fā)生的殘胃原發(fā)性癌。此為記憶性知識點，記住即可。

16、血栓閉塞性脈管炎患者，腿部出現(xiàn)潰瘍或壞疽時應(yīng)采取的護理措施為

A.適當(dāng)運動

B.熱療

C.勃格（Buerger）練習(xí)

D.制動

E.冷療

正確答案：D

17、腫瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的護理措施是

A.避免反復(fù)檢查與擠壓

B.必要時輸血以糾正貧血

C.鼓勵進食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食

D.結(jié)腸癌患者應(yīng)用大量高壓灌腸以清潔腸道

E.在為病人備皮時，宜動作輕柔，忌用力擦洗

正確答案：D

18、腫瘤患者化療或放療期間，最重要的觀察項目是

A.胃腸道反應(yīng)

B.口腔黏膜反應(yīng)

C.血白細(xì)胞和血小板計數(shù)

D.皮膚反應(yīng)

E.脫發(fā)

正確答案：C

腫瘤病人放療和化療期間，需觀察的項目很多，最主要的是觀察對造血系統(tǒng)的損傷。

19、引起直腸肛管周圍膿腫的常見原因是

A.腹腔殘余膿腫蔓延

B.肛腺感染

C.肛管直腸損傷

D.肛管直腸周圍細(xì)菌異位

E.肛管直腸破裂

正確答案：B

20、預(yù)防大腸癌的正確指導(dǎo)是

A.攝入高脂肪、高蛋白及高纖維素飲食

B.注意少吃霉變食物

C.經(jīng)常食腌、熏、燒烤及油煎食物

D.高危人群定期內(nèi)鏡檢查

E.多食高糖、高脂肪、高維生素、高蛋白飲食

正確答案：D

內(nèi)鏡檢查：凡有便血或大便習(xí)慣改變，直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)常規(guī)進行纖維結(jié)腸鏡檢查。不但能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)腸各種類型的病變，而且可以采取組織活檢，明確診斷，以免漏診或誤診。

21、縱隔擺動的急救措施是

A.膠布固定

B.清創(chuàng)縫合

C.穿刺排氣

D.封閉傷口固定胸壁

E.胸腔閉式引流

正確答案：D

因為縱隔擺動是由開放性氣胸引起，所以急救措施首先是緊急封閉傷口，再用膠布或繃帶包扎固定胸壁。

22、進行性血胸的首選處理措施是

A.立刻剖胸探查止血

B.行胸膜腔穿刺，抽出積血

C.吸氧

D.應(yīng)用升壓藥

E.剖胸清除積血和血塊

正確答案：A

因為進行性血胸應(yīng)立即剖胸止血。以防止低血容量性休克。故選A.

23、斷肢保存的最佳溫度為

A.0℃以下

B.4℃

C.10℃

D.20℃

E.37℃

正確答案：B

24、腰椎間盤突出患者一般應(yīng)臥硬床休息

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

正確答案：D

腰椎間盤突出患者一般應(yīng)臥硬床休息3周，此為記憶性知識點，記住即可。

25、低氧血癥伴高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭

A.高流量給氧

B.高壓氧艙給氧

C.高流量通過50%乙醇濕化后給氣

D.低流量，低濃度持續(xù)給氧

E.低流量通過30%乙醇濕化后給氣

正確答案：D

對二型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L／min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

26、流行性乙型腦炎在我國大多數(shù)地區(qū)的流行季節(jié)為

A.2、3、4月

B.4、5、6月

C.6、7、8月

D.7、8、9月

E.8、9、10月

正確答案：D

流行性乙型腦炎有嚴(yán)格的季節(jié)性，多集中在7、8、9月份，3個月（占80%-90%病例），主要與氣溫、雨量和蚊子滋生密度高峰有關(guān)。

27、鏡下血尿判斷標(biāo)準(zhǔn)是新鮮尿離心沉淀后，每高倍鏡視野紅細(xì)胞數(shù)為

A.>3個

B.>5個

C.>8個

D.>10個

E.>20個

正確答案：A

鏡下血尿指每高倍視野超過3個紅細(xì)胞。

28、下列藥物對胃黏膜有保護作用的是

A.阿托品

B.硫糖鋁

C.西咪替丁

D.多潘立酮

E.奧美拉唑

正確答案：B

常用的胃黏膜保護劑包括硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀，這兩種藥物能黏附覆蓋在潰瘍面上形成一層保護膜，從而阻止胃酸和胃蛋白酶侵襲潰瘍面。

29、下列不宜行腰椎穿刺的病癥是

A.脊髓炎

B.腦膿腫

C.腦膜炎

D.顱內(nèi)壓增高

E.脊髓占位病變

正確答案：D

顱內(nèi)壓增高是腰椎穿刺的禁忌證，因腰椎穿刺能促使或加重腦疝，引起呼吸驟?；蛩劳觥?

30、癲癇患者可以參加下列哪種活動

A.游泳

B.登高

C.駕駛

D.操作電腦

E.操作高壓電機

正確答案：D

禁止病人參加有危險的活動，如登高、游泳、駕駛以及在爐火或高壓電機旁作業(yè)，以免發(fā)作時危及生命。

31、為尿毒癥患者做皮膚護理錯誤的是

A.勤換衣服

B.按摩受壓部位

C.經(jīng)常更換臥姿

D.勤用肥皂洗澡

E.瘙癢明顯可用溫水浴

正確答案：D

尿毒癥患者皮膚應(yīng)盡量避免接觸刺激性物質(zhì)。

32、早期判斷上消化道大出血的最有價值的指標(biāo)是

A.嘔血量

B.血細(xì)胞比容測定

C.血紅蛋白的測定

D.黑糞的顏色和量

E.血容量減少所致的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)

正確答案：E

嘔血與黑糞雖然有助于估計出血量，但因混有胃內(nèi)容物及糞便，且部分血液潴留在胃腸道內(nèi)，故不能據(jù)此準(zhǔn)確判斷出血量；出血早期血象檢查無變化，因此也不宜通過血紅蛋白和血細(xì)胞比容早期判斷上消化道大出血。而上消化道大出血早期可發(fā)生急性周圍循環(huán)衰竭，其程度輕重與出血量大小和失血速度快慢有關(guān)，因此是早期判斷出血最有價值的指標(biāo)。

33、下列哪項不是有活動出血的提示

A.血壓搏動

B.反復(fù)嘔血

C.血紅蛋白下降

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)下降

E.BUN恢復(fù)正常又升高

正確答案：D

網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高提示有活動性出血。

34、肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為

A.解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性

B.促使CO2排出過速

C.其主要病因不是缺氧

D.容易發(fā)生氧中毒

E.誘發(fā)代謝性酸中毒

正確答案：A

低濃度給氧的依據(jù)是：患者的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。

35、下列哪項措施不能有助于減少肺內(nèi)殘氣量，改善呼吸功能

A.吹笛子

B.縮唇呼氣

C.做腹式呼吸

D.做呼吸操

E.先呼后吸，速呼緩吸

正確答案：E

正確的呼吸方法是：用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。

36、治療上呼吸道感染的措施，下列哪項不妥

A.呼吸道隔離

B.攝半流質(zhì)飲食

C.適當(dāng)休息，多飲水

D.做必要的對癥處理

E.常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物

正確答案：E

病因治療病毒感染，臨床可根據(jù)病原菌和藥敏試驗選用抗菌藥物。

37、消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好為

A.100～150ml

B.200～250ml

C.500～600ml

D.800～1000ml

E.1000～1500ml

正確答案：B

洗胃液每次注入200～250ml，不宜過多，以免加速毒物進入腸內(nèi)。

38、對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理錯誤的是

A.病室陽光充足

B.病室空氣流通

C.床單應(yīng)清潔干燥

D.忌用堿性肥皂

E.忌食芹菜、蘑菇

正確答案：A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)盡量避免照射陽光，否則會加重皮膚損害。

39、普通胰島素和長效胰島素混合配置時，必須先抽普通胰島素，是為防止

A.發(fā)生中和反應(yīng)

B.發(fā)生不良反應(yīng)

C.加速胰島素降解

D.降低中效胰島素的效價

E.喪失普通胰島素的速效特性

正確答案：E

普通胰島素和長效胰島素混合使用時，如果先抽長效胰島素，再抽普通胰島素時，針管內(nèi)的長效胰島素可能會混入到普通胰島素瓶內(nèi)，從而使普通胰島素的速效性減弱或喪失。

40、護士對甲狀腺功能亢進患者進行健康教育的內(nèi)容哪項不妥

A.服用甲巰咪唑不要隨意間斷

B.平時可多吃些海菜等食品

C.食用高蛋白、高維生素飲食

D.合理安排休息與活動

E.保持情緒穩(wěn)定

正確答案：B

缺碘性甲狀腺腫可指導(dǎo)其食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進本身是甲狀腺素分泌過多，應(yīng)避免再食用含碘豐富的食物。

41、護士告知急性心肌梗死患者在護理措施中最重要的是

A.持續(xù)吸氧

B.心電監(jiān)護

C.絕對臥床休息

D.高熱量、低鹽飲食

E.鹽水灌腸，促進排便

正確答案：B

42、下列不屬于高血壓急癥的是

A.惡性高血壓

B.高血壓病一期

C.高血壓腦病

D.高血壓危象

E.高血壓腦病表現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，嘔吐甚至抽搐

正確答案：B

高血壓病一期是血壓達(dá)到診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)，但無臟器并發(fā)癥，因此不屬高血壓急癥。

43、最簡便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法是

A.陽光暴曬2小時

B.煮沸1分鐘

C.70%酒精接觸2分鐘

D.來蘇水接觸2～12小時

E.直接焚燒帶有病菌的痰紙

正確答案：E

44、呼吸困難的護理措施中，錯誤的是

A.立即氧氣吸入

B.保持呼吸道通暢

C.保持口鼻腔清潔

D.攝入足夠熱量

E.取半臥位或坐位

正確答案：A

取半臥位或坐位可減輕膈肌對肺臟的壓迫，增大通氣量，同時減少回心血量，減輕肺淤血，有助于減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢和保持口鼻腔清潔均有助于保持有效通氣量；攝入足夠熱量有助于增強機體能量，維持自主呼吸；對于各種呼吸困難，應(yīng)辨明原因，分別對癥護理，比如癔癥患者的呼吸困難不需吸氧。

45、嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.降低頸動脈竇化學(xué)感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快

E.誘發(fā)代謝性堿中毒

正確答案：C

46、妊娠合并肝炎患者的新生兒，產(chǎn)后應(yīng)接受乙肝疾苗接種，時間為

A.產(chǎn)后6h內(nèi)

B.產(chǎn)后12h內(nèi)

C.產(chǎn)后24h內(nèi)

D.產(chǎn)后3d內(nèi)

E.產(chǎn)后1周內(nèi)

正確答案：C

新生兒出生后24h內(nèi)、生后1各月、6個月分別注射乙型肝炎疫苗。

47、前庭大腺炎形成膿腫時，其治療是

A.冷敷，局限炎癥

B.膿腫內(nèi)注射抗生素

C.靜脈用藥

D.局部理療

E.切開引流

正確答案：E

膿腫形成，行切開引流及造口術(shù)，形成前庭大腺囊腫較大時行造口術(shù)。

48、念珠菌陰道炎選用何種藥液沖洗陰道

A.0.5%醋酸

B.1%乳酸

C.生理鹽水溶液

D.1：5000高錳酸鉀溶液

E.2%～4%碳酸氫鈉溶液

正確答案：E

念珠菌在酸性環(huán)境適于其生長，因此陰道灌洗應(yīng)用2%～4%碳酸氫鈉灌洗或坐浴，消滅其生長環(huán)境。

49、護士指導(dǎo)婦女放置宮內(nèi)節(jié)孕器的時間，正確的是

A.月經(jīng)來潮前1d

B.月經(jīng)來潮前3～7d

C.月經(jīng)干凈后1d

D.月經(jīng)干凈后3～7d

E.非月經(jīng)期的任何時間

正確答案：D

常規(guī)為月經(jīng)干凈后3～7d，人工流產(chǎn)后可立即放置，順產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)后半年。

50、正常情況下，能辨別胎兒性別，并且腸管已蠕動，應(yīng)該是在妊娠

A.8周

B.9周

C.10周

D.11周

E.12周

正確答案：E

妊娠12周末：胎兒身長約9cm，體重約20g，外生殖器已發(fā)育，部分可分辨性別。

51、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.從宮口開全到胎兒娩出時間>2h

B.從宮口開全到胎兒娩出時間>lh

C.減速期時間>2h

D.減速期時間>1h

E.從胎兒娩出到胎盤娩出時間>1h

正確答案：A

第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2h，經(jīng)產(chǎn)婦超過1h尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長。

52、子宮內(nèi)膜異位癥不宜選用的治療方法是

A.放射治療

B.介入治療

C.激素抑制療法

D.假孕療法

E.假絕經(jīng)療法

正確答案：A

子宮內(nèi)膜異位癥的治療包括手術(shù)治療、對癥治療和激素抑制療法、介入治療、中醫(yī)中藥治療。

53、早產(chǎn)后如再孕應(yīng)間隔

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.9個月

E.2年

正確答案：B

至少6個月后方可再孕，再孕時應(yīng)加強產(chǎn)前監(jiān)護，避免再次發(fā)生早產(chǎn)。

54、中期妊娠引產(chǎn)羊膜穿刺應(yīng)

A.不超過2次

B.不超過3次

C.不超過4次

D.不超過5次

E.不超過6次

正確答案：B

中期引產(chǎn)者，羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過3次，最好在B超引導(dǎo)下穿刺，以免穿破胎盤形成局部血腫，有胎盤血竇破裂，易發(fā)生羊水栓塞。

55、女性生殖系統(tǒng)的鄰近器官不包括哪項

A.膀胱

B.尿道

C.升結(jié)腸

D.直腸

E.輸尿管

正確答案：C

56、婦科惡性腫瘤化療病人白細(xì)胞常在用藥后多久開始下降

A.3天

B.5天

C.一周左右

D.二周左右

E.10天

正確答案：C

57、最常見的女性生殖器官良性腫瘤是

A.卵巢纖維瘤

B.子宮肌瘤

C.漿液性囊腺瘤

D.子宮頸肌瘤

E.成熟畸胎瘤

正確答案：B

子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女。

58、最能反映小兒骨骼發(fā)育的指標(biāo)是

A.胸圍

B.體重

C.身長

D.牙齒

E.坐高

正確答案：C

59、易造成小兒發(fā)生意外事故的年齡期為

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡期

E.學(xué)齡前期

正確答案：C

60、小兒體格檢查時身體下部測量是指

A.坐骨結(jié)節(jié)到足底

B.恥骨聯(lián)合上緣到足底

C.恥骨聯(lián)合下緣到足底

D.臍部到足底

E.臍與恥骨聯(lián)合的中點到足底

正確答案：B

61、12個月嬰兒，在兒科門診檢查，下列哪項屬于正常情況

A.前囟未閉合

B.乳牙未萌出

C.不能說話

D.不能獨立走路

E.能表示要大小便

正確答案：A

前囟愈合時間最遲在1.5歲左右，故該題12月小兒前囟未閉合是正?，F(xiàn)象。12月尚未出牙者為出牙延遲；12月小兒通常能叫出物品的名字，可以獨立行走一小段，表示要便便通常在18個月時才會表達(dá)。

62、哪項是小兒驚厥的護理目標(biāo)

A.不再發(fā)抽搐

B.不發(fā)生脫水

C.不發(fā)生水電解質(zhì)平衡紊亂

D.不出現(xiàn)呼吸困難

E.發(fā)作時不發(fā)生窒息

正確答案：E

63、麻疹最常見的并發(fā)癥是

A.喉炎

B.肺炎

C.腦炎

D.心肌炎

E.營養(yǎng)不良

正確答案：B

64、降低水痘發(fā)病率的關(guān)鍵措施是

A.早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離

B.易感兒按時接種水痘疫苗

C.接觸后注射免疫球蛋白

D.患兒停留過的病室通風(fēng)3小時

E.流行期間易感兒不去人群密集的場所

正確答案：B

65、3歲小兒，PPD試驗呈強陽性，說明

A.免疫力增強醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

B.4周內(nèi)復(fù)種卡介苗

C.3歲時復(fù)種卡介苗

D.體內(nèi)有活功性結(jié)核病

E.4周內(nèi)接觸過開放性肺結(jié)核患者

正確答案：D

66、關(guān)于流行性腮腺炎的護理，錯誤的是

A.臥床休息控制體溫

B.觀察有無并發(fā)癥

C.口服抗病毒藥物

D.食用酸辣食品

E.作好消毒隔離

正確答案：D

67、猩紅熱帕氏線多見于

A.頸部

B.面部

C.腰腹部

D.大腿外側(cè)

E.腋窩、肘窩

正確答案：E

68、腹瀉輸液過程中突然驚厥考慮為

A.血鈣降低

B.血鉀降低

C.低鎂血癥

D.高滲性脫水

E.酸中毒

正確答案：A

69、新生兒應(yīng)接種

A.麻疹疫苗

B.乙腦疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D.百、白、破混合疫苗

E.乙肝疫苗

正確答案：E

70、急性腎炎起病2周內(nèi)

A.絕對臥床休息

B.絕對臥床2周

C.臥床休息

D.臥床休息4周

E.室內(nèi)輕度活動

正確答案：C

二、A2

1、當(dāng)小李不得不承認(rèn)自己患癌后，表現(xiàn)出煩躁、不滿的情緒，此時處于

A.抑郁期

B.磋商期

C.憤怒期

D.接受期

E.震驚否認(rèn)期

正確答案：C

2、患者，女性，22歲。因失戀服敵敵畏昏迷2小時。急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率70次／分，律齊，無雜音?；颊咦罴训膿尵却胧┦?

A.洗胃+對癥治療

B.催吐+洗胃+給氧

C.洗胃+靜脈注射阿托品

D.催吐+洗胃+靜脈滴注解磷定

E.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品

正確答案：E

該患者為有機磷農(nóng)藥經(jīng)口中毒，應(yīng)立即進行催吐與洗胃。氯解磷定、解磷定等可使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，與阿托品合用有協(xié)同作用。

3、COPD患者，三天前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。此時患者應(yīng)避免使用

A.溴己新

B.可待因

C.氨茶堿

D.鹽酸氨溴索

E.沙丁胺醇?xì)忪F劑

正確答案：B

對于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主，避免使用強烈鎮(zhèn)咳劑。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，而可待因為強烈鎮(zhèn)咳劑，應(yīng)避免使用。

4、某風(fēng)濕性心臟病患者妊娠10周，從事輕家務(wù)后感到胸悶，呼吸困難。查：心率120／min，呼吸22／min，心界向左擴大，心尖區(qū)可聽到心臟雜音，下肢水腫。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?

A.加強產(chǎn)前監(jiān)護

B.低鹽飲食

C.立即人工流產(chǎn)

D.積極治療心力衰竭，繼續(xù)妊娠

E.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)術(shù)

正確答案：E

患者的表現(xiàn)符合心功能Ⅲ級，提示已發(fā)生心力衰竭，由于屬于早期妊娠，應(yīng)控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)。

5、產(chǎn)婦，分娩后5h，護士檢查發(fā)現(xiàn)，子宮底臍上一指，子宮收縮欠佳，陰道出血200ml，生命體征正常，小便未排。護士應(yīng)采取的首要護理措施是

A.立即配血

B.遵醫(yī)囑給予宮縮藥

C.協(xié)助產(chǎn)婦立即排尿

D.按摩子宮，繼續(xù)觀察

E.鼓勵產(chǎn)婦繼續(xù)多飲水

正確答案：C

充盈的膀胱可影響子宮收縮。因此，產(chǎn)后4～6h應(yīng)排尿。如產(chǎn)后6～8h產(chǎn)婦仍不能自行排尿，宮底上升達(dá)臍以上，或在子宮底下方觸及一囊性腫塊，表明有尿潴留，應(yīng)積極處理。

6、患者，女性，48歲。近1年來月經(jīng)不正常，常感心煩、急躁、頭痛、失眠、心悸，難以堅持工作。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，下列防治措施錯誤的是

A.加強心理護理

B.堅持適度的體育鍛煉

C.口服谷維素

D.口服大劑量雌激素

E.定期做子宮內(nèi)膜活檢

正確答案：D

對圍絕經(jīng)期綜合征的治療方法為雌激素替代治療，劑量宜選用最小有效量。選D.

7、26歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無陰道出血，胎盤娩出后陰道出血不斷，時多時少，1h出血量超過600ml，血壓68／45mmHg，脈搏126／min.此時應(yīng)采取的緊急措施是

A.手入宮腔仔細(xì)檢查病情

B.為陰道血腫，立即處理

C.靜脈滴注縮宮素加強宮縮

D.檢查凝血功能，并輸纖維蛋白原

E.為宮頸裂傷，立即縫合

正確答案：C

8、患兒，5歲，以單純性腎病收入院，發(fā)病3天來陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張、變薄、透亮，尿蛋白定性（＋＋＋＋），治療使用強的松，針對該表現(xiàn)，護理診斷為

A.自我形象紊亂

B.潛在并發(fā)癥：急性腎衰

C.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂

D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

E.有皮膚完整性受損的危險

正確答案：E

9、患兒，4個月，因肺炎就診，家長述患兒生后不久即發(fā)現(xiàn)哭鬧時出現(xiàn)發(fā)紺，已反復(fù)發(fā)生肺炎3次，你考慮該患兒可能是

A.慢性肺炎

B.肺發(fā)育不良

C.先天性心臟病

D.慢性支氣管炎

E.先天性免疫缺陷癥

正確答案：C

10、3歲小兒，血常規(guī)Hb為45g/L，提示該小兒

A.不貧血

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

E.極重度貧血

正確答案：D

6個月～6歲小兒正常Hb數(shù)值為110g/L，若Hb數(shù)值在～90g/L為輕度貧血，90～60g/L為中度貧血，60～30g/L為重度，＜30g/L為極重度。

11、患兒，10個月，哭鬧、多汗、睡眠不安，方顱，肋骨串珠。哪項護理措施不妥

A.及時添加輔食

B.口服維生素D

C.護理時動作要輕

D.進行站、立、行訓(xùn)練

E.鼓勵母親多抱患兒到戶外曬太陽

正確答案：D

12、患兒，足月順產(chǎn)，6天，母乳喂養(yǎng)，吃奶好，皮膚黃染，血清膽紅素153mmol/L，應(yīng)采取的措施是

A.輸血漿

B.輸血蛋白

C.藍(lán)光照射

D.換血治療

E.不需處理

正確答案：E

13、某嬰兒出生三個月，體重達(dá)到5㎏，現(xiàn)用牛乳人工喂養(yǎng)，每日應(yīng)給予8%糖牛乳量是

A.550ml

B.600ml

C.450ml

D.500ml

E.650ml

正確答案：A

14、8歲小兒，晨空腹注射乙腦疫苗，5分鐘后出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗，心跳加快，應(yīng)考慮

A.出現(xiàn)過敏反應(yīng)

B.全身反應(yīng)

C.局部反應(yīng)

D.局部強反應(yīng)

E.暈針

正確答案：E

三、A3/A4

1、患者，男性，50歲。近1個月來常有刺激性咳嗽，無發(fā)熱，應(yīng)用止咳劑及抗生素治療無效，X線攝片示：右肺下葉4cm×3.5cm塊狀影，診斷為肺癌，擇期手術(shù)。

1）、術(shù)前改善通氣功能的正確措施是

A.術(shù)前患者不必戒煙

B.若痰液黏稠不易咳出者，行超聲霧化

C.指導(dǎo)患者練習(xí)胸式深呼吸

D.指導(dǎo)患者練習(xí)用嘴呼吸

E.指導(dǎo)患者練習(xí)緩慢呼吸

正確答案：B

2）、患者男性，21歲。左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理錯誤的是

A.局部制動醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

B.抬高患肢

C.血腫加壓包扎

D.早期局部熱敷

E.血腫若進行性增大，需切開止血

正確答案：D

2、男，65歲。在看電視時主訴左側(cè)肢體無力，繼而暈倒，呼之不應(yīng)。檢查：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，血壓190／110mmHg.

1）、該患者最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血栓

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：D

該病人為65歲以上的高血壓患者，起病突然，有軀體活動障礙，短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙，瞳孔不等大等均符合腦出血的特點。

2）、目前最首要的處理措施為

A.降血壓

B.降顱壓

C.抗感染

D.鎮(zhèn)靜

E.給氧

正確答案：B

腦出血后，由于腦實質(zhì)內(nèi)突然出現(xiàn)血腫的占位效應(yīng)，引起腦室受壓、中線結(jié)構(gòu)移位、顱內(nèi)壓急劇增高時，可出現(xiàn)腦疝，危及生命。該病人已經(jīng)出現(xiàn)了顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，因此控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的一個重要環(huán)節(jié)，也是首要措施。

3、女性，36歲，孕3個月自然流產(chǎn)后7d，陰道出血不多，膿血性，伴發(fā)熱，下腹疼痛5d，今晨加重。體檢：體溫39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宮略大而軟，壓痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，有一邊界不清包塊，白細(xì)胞1.5×109／L，中性粒細(xì)胞0.9，診斷為：急性盆腔炎。

1）、患者此時最重要的治療手段是

A.臥床休息

B.手術(shù)治療

C.抗生素治療

D.中藥治療

E.放射療法

正確答案：C

2）、患者臥床休息時體位選擇

A.平臥位

B.半坐臥位

C.側(cè)臥位

D.端坐臥位