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胎怯的定義

胎怯，是指新生兒體重低下，身材短小，臟腑形氣均未充實的一種病證。又稱“胎弱”。

胎怯為新生兒常見病之一，相當于西醫(yī)學低出生體重兒，臨床以出生低體重為特點，以出生體重低于2500g為客觀指標，包括早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。胎怯多因先天不足，脾腎兩虛而致，患兒生后難以適應出生后的變化，易并發(fā)硬腫癥、敗血癥、新生兒窒息、黃疸等疾病。出生體重越低，器官發(fā)育越不成熟，死亡率越高，成為圍生期死亡的主要原因之一。

辨證論治

（一）辨證要點

胎怯以臟腑辨證為綱，重在辨五臟稟受不足之輕重。其肺虛者氣弱聲低，皮膚薄嫩，胎毛細軟；心虛者神委面黃，唇爪淡白，虛里動疾；肝虛者筋弛肢軟，目無光采，易作瘛疭；脾虛者肌肉瘠薄，痿軟無力，吮乳量少，嗆乳溢乳，便下稀薄，目膚黃疸；腎虛者形體矮小，肌膚欠溫，耳郭軟，指甲軟短，骨弱肢柔，睪丸不降。

（二）治療原則

胎怯的關鍵病機是腎脾兩虛，因此，治療以補腎培元為基本原則。

（三）分證論治

1.腎精薄弱證

證候：體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，或有先天性缺損畸形，指紋淡。

治法：益精充髓，補腎溫陽。

代表方劑：補腎地黃丸。

2.脾腎兩虛證

證候：啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。

治法：健脾益腎，溫運脾陽。

代表方劑：保元湯。

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