醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了““淋巴結檢查”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站常考點”的知識點，詳情如下：

一　淺表淋巴結分布

淺表淋巴結主要分布在耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下、頦下、頸后三角、頸前三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝和腘窩等部位。檢查表淺淋巴結時，應按以上部位自上而下序進行。

二　淺表淋巴結檢查內容

檢查某部淋巴結時，應使該部皮膚和肌肉松弛，以利于觸摸。如發(fā)現(xiàn)有腫大的淺表淋巴結，應記錄其位置、數(shù)目、大小、質地、移動度，表面是否光滑，有無紅腫、壓痛和波動，是否有瘢痕、潰瘍和瘺管等，同時應注意尋找引起淋巴結腫大的病灶。

三　局部和全身淺表淋巴結腫大

1.局部淋巴結腫大的原因

（1）非特異性淋巴結炎　一般炎癥所致淋巴結腫大多有觸痛，表面光滑，無粘連，質不硬。頜下淋巴結腫大常由口腔內炎癥所致；頸部淋巴結腫大常由化膿性扁桃體炎、齒齦炎等急慢性炎癥所致；上肢的炎癥常引起腋窩淋巴結腫大；下肢炎癥常引起腹股溝淋巴結腫大。

（2）淋巴結結核　腫大淋巴結常發(fā)生在頸部血管周圍，多發(fā)性，質地較硬，大小不等，可互相粘連或與鄰近組織、皮膚粘連，移動性稍差，如組織發(fā)生干酪性壞死，則可觸到波動感；晚期破潰后形成瘺管，愈合后可形成瘢痕。

（3）轉移性淋巴腫結大　惡性腫瘤轉移所致的淋巴結腫大，質硬或有橡皮樣感，一般無壓痛，表面光滑或有突起，與周圍組織粘連而不易推動。左鎖骨上窩淋巴結腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結腸癌等）轉移；右鎖骨上窩淋巴結腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉移。鼻咽癌易轉移到頸部淋巴結；乳腺癌最早經(jīng)胸大肌外側緣淋巴管侵入同側腋下淋巴結。

2.全身淋巴結腫大　常見于傳染性單核細胞增多癥、淋巴細胞性白血病、淋巴瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡及某些病毒性感染（如風疹等）。

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