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淋證的病因是什么?這是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會(huì)涉及到的問(wèn)題,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的編輯為大家整理搜集了相關(guān)的內(nèi)容,分享給你們。
1.膀胱濕熱
多食辛熱肥甘之品,或嗜酒太過(guò),釀成濕熱,下注膀胱;或下陰不潔,穢濁之邪侵入膀胱,釀成濕熱,發(fā)而為淋。若小便灼熱刺痛者為熱淋;若濕熱蘊(yùn)積,尿液受其煎熬,日積月累,尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石,則為石淋;若濕熱蘊(yùn)結(jié)于下,以致氣化不利,無(wú)以分清泌濁,脂液隨小便而去,小便如脂如膏,則為膏淋;若熱盛傷絡(luò),迫血妄行,小便澀痛有血,則為血淋。
2.脾腎虧虛
久淋不愈,濕熱耗傷正氣,或年老、久病體弱,以及勞累過(guò)度,房室不節(jié),均可導(dǎo)致脾腎虧虛。脾虛則中氣下陷,腎虛則下元不固,因而小便淋瀝不已。如遇勞即發(fā)者,則為勞淋;中氣不足,氣虛下陷者,則為氣淋;腎氣虧虛,下無(wú)不固,不能制約脂液,脂液下泄,尿液渾濁,則為膏淋;腎陰虧虛,虛火擾絡(luò),尿中夾血,則為血淋。
3.肝郁氣滯
惱怒傷肝,氣滯不宣,氣郁化火,或氣火郁于下焦,影響膀胱的氣化,則少腹作脹,小便艱澀而痛,余瀝不盡,而發(fā)為氣淋,此屬氣淋之實(shí)證;中氣下陷所致氣淋,是氣淋的虛證。所以《醫(yī)宗必讀?淋證》指出:“氣淋有虛實(shí)之分。”
綜上所述,可見(jiàn)淋證病在膀胱和腎,且與肝脾有關(guān)。其病機(jī)主要是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,導(dǎo)致膀胱氣化不利?!督鹭乙裕课迮K風(fēng)寒積聚病脈證并治》認(rèn)為是“熱在下焦”,《丹溪心法?淋》說(shuō)“淋有五,皆屬乎熱”,其所論皆偏于熱證、實(shí)證一面,而忽視了虛的方面?!毒霸廊珪?shū)?淋濁》則在敘述“淋之初病,則無(wú)不由乎熱劇”的同時(shí),提出“淋久不止”有“中氣下陷”及“命門(mén)不固”的轉(zhuǎn)變。說(shuō)明淋證初起多屬濕熱蘊(yùn)結(jié)膀優(yōu),若病延日久,熱郁傷陰,濕遏陽(yáng)氣,或明傷及氣,則可導(dǎo)致脾腎兩虛,膀胱氣化無(wú)權(quán),因而病證可由實(shí)轉(zhuǎn)虛,虛實(shí)夾雜。
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