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尿路感染的中醫(yī)病因病機
尿路感染主要與濕熱毒邪蘊結(jié)膀胱及臟腑功能失調(diào)有關(guān)。外陰不潔,穢濁之邪入侵膀胱,釀生濕熱;飲食不節(jié),損傷脾胃,蘊濕生熱;情志不遂,氣郁化火或氣滯血瘀;年老體弱、稟賦不足、房室失節(jié)及久淋不愈引起脾腎虧虛等,均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。
1. 膀胱濕熱 風(fēng)寒濕邪外感,入里化熱,下注膀胱;或過食肥甘辛辣厚味,脾胃健運失司,濕熱內(nèi)生,下注膀胱;或下陰不潔,穢濁之邪上犯膀胱;或病由他臟轉(zhuǎn)入,如胃腸積熱、肝膽郁熱及心移熱于小腸等均可傳入膀胱,濕熱蘊結(jié)膀胱,邪氣壅塞,氣化失司,水道不利,故發(fā)為淋證。熱傷血絡(luò)則見尿血,發(fā)為血淋。
2. 肝膽郁熱 足厥陰肝經(jīng)“環(huán)陰器,抵少腹”,若惱怒怫郁,肝失條達,氣機郁結(jié)化火,疏泄不利,水道通調(diào)受阻,膀胱氣化失司;或氣郁化火,氣火郁于下焦,均可引起小便滯澀,余瀝不盡,發(fā)為淋證。
3. 脾腎虧虛 濕熱屢犯勞倦過度,房室不節(jié),或久病體虛,年老體衰,或淋證日久失治,均可導(dǎo)致脾腎虧虛,正虛之后,復(fù)感微邪,即可發(fā)病,或遇勞即發(fā),而成勞淋。
4. 腎陰不足 濕熱留戀濕熱久稽,腎陰受損,膀胱氣化不利,而呈虛實夾雜之腎虛膀胱濕熱之候。
總之,本病以腎虛為本,膀胱濕熱為標(biāo),且與肝脾密切相關(guān),其病機以濕熱蘊結(jié)下焦,導(dǎo)致膀胱氣化不利為主。
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