頸椎病的分型及臨床表現(xiàn)-2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師

2020-04-04 16:06 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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頸椎病的分型及臨床表現(xiàn)

	神經(jīng)根型	脊髓型	椎動(dòng)脈型	交感神經(jīng)型
發(fā)病	最常見(jiàn)，占50 ～ 60%	占10% ～ 15%	—	—
臨床表現(xiàn)	頸、肩部疼痛，向上肢放射，臂叢牽拉試驗(yàn)(Eaton 征)陽(yáng)性，牽拉及壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性	四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)。病理反射：Hoffmann征、Babinski征(+)	眩暈(主要表現(xiàn))，頭痛，猝倒，視覺(jué)障礙，感覺(jué)障礙，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性	①交感神經(jīng)興奮：頭痛惡心嘔吐、瞳孔擴(kuò)大或縮小、心率加快;②交感神經(jīng)抑制：頭昏、流淚、心率減慢、血壓下降
檢查	1. 常規(guī) X 線檢查。2.MRI 可看脊髓受壓部位、情況。
治療	頜枕帶牽引，推拿按摩，理療，藥物治療，無(wú)效則手術(shù)但脊髓型禁用頜枕帶牽引，禁用推拿按摩

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