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頸椎病防治原則與轉(zhuǎn)診
1.神經(jīng)根型頸椎病
發(fā)病率最高,首發(fā)癥狀多為頸肩痛,局部可出現(xiàn)感覺過敏、麻木。臂叢牽拉試驗和壓頭試驗可陽性。
治療:可用頸圍保護或牽引,理療和按摩緩解肌肉痙攣和消除疼痛。
轉(zhuǎn)診:經(jīng)非手術治療3個月以上無效或有進行性肌肉萎縮等應及時轉(zhuǎn)診。
2.脊髓型頸椎病
四肢麻木、無力,上肢持物不穩(wěn)、精細動作困難,下肢有步態(tài)不穩(wěn)。
治療和轉(zhuǎn)診:非手術治療只用于早期輕癥患者。其他嚴重情況應及時轉(zhuǎn)診。
3.椎動脈型頸椎病
頭顱旋轉(zhuǎn)引起眩暈,嚴重時可發(fā)生猝倒,其他還有頭痛、耳鳴、眼花、記憶力減退等。
治療和轉(zhuǎn)診:90%以上的患者可經(jīng)非手術療法獲得緩解,無效者及時轉(zhuǎn)診。
4.交感神經(jīng)型頸椎病
視物模糊、眼后部脹痛;耳鳴、耳聾;頭痛、偏頭痛;心動過速或過緩、心前區(qū)疼痛、血壓增高、四肢發(fā)冷。
治療和轉(zhuǎn)診:合并其他類型頸椎病進行針對性治療和對癥治療,無效應轉(zhuǎn)診。
【進階攻略】
該知識點重點在于根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷頸椎病分型,多以A2型題考查。
【易錯易混辨析】
4種頸椎病的臨床表現(xiàn)各有特點,需特殊記憶加以區(qū)分。
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