脊髓血管畸形檢查方法：

畸形血管破裂可能并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，腰椎穿刺時可能發(fā)現(xiàn)血性腦脊液。

1.平片

椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松；髓內(nèi)血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬，類似髓內(nèi)腫瘤。Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。

2.脊髓造影

這是判斷脊髓病變最重要的第一個檢查步驟，不僅能提供脊髓的非直接影像，而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時應(yīng)使用非離子性水溶性造影劑，其副作用少，可以較好地在蛛網(wǎng)膜下腔彌散，充分顯示病變。同時，還能很快吸收，不影響再次行血管造影。必要時可加行CT掃描或脊髓斷層造影。

（1）髓周正常血管影正常脊髓造影片上常可見到髓周和髓后的血管影，直線為脊髓前靜脈，彎曲的為脊髓后靜脈，多位于胸4-8節(jié)段。正位斷層可在胸腰段見到發(fā)針樣根髓引流靜脈。

（2）病變的脊髓造影影像脊髓增粗，提示髓內(nèi)血管畸形，脊髓表面的靜脈團(tuán)可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外，在脊髓周圍或椎管圓錐部可見擴(kuò)張或迂曲的血管影。

3.CT掃描

在脊髓造影明確病變節(jié)段后，再行CT掃描，對病變將會有一個更全面的認(rèn)識。平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化。鞘內(nèi)注射造影劑可見蛛網(wǎng)膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強后，可顯示髓內(nèi)、外異常的血管團(tuán)。

4.磁共振成像

可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層圖像全面認(rèn)識髓內(nèi)血管畸形的部位、血管團(tuán)的大小、有無靜脈血栓形成，并做手術(shù)后或造影后的隨訪用，逐步代替了脊髓碘水造影。除海綿狀血管瘤外，各型的血管畸形在MRI的影像中，都顯示為蜿蜒迂曲的低信號流空現(xiàn)象，分布在蛛網(wǎng)膜下腔或脊髓髓內(nèi)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。有靜脈充血時，可顯示脊髓膨大，信號或強或弱，髓內(nèi)海綿狀血管瘤則在T1加權(quán)像時表現(xiàn)為較典型的“黑環(huán)”征，即中間是高信號，提示出血后正鐵血紅蛋白沉積，周圍為低信號。

5.脊髓血管造影

是確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法，同時亦可為治療提供極有價值的信息。