酒精性心臟病的臨床表現(xiàn):
迄今研究表明飲酒量和嗜酒持續(xù)時(shí)間與本病發(fā)生的關(guān)系,尚不夠明確。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為每天飲酒所含酒精量超過(guò)142g,持續(xù)5年以上可以發(fā)病也有學(xué)者主張以每天飲酒所含酒精量超過(guò)60g作為診斷前提,還有學(xué)者認(rèn)為長(zhǎng)期超量飲酒持續(xù)時(shí)間,應(yīng)在10年以上常用酒類酒精含量(g%)及可能致病酒精量的酒量。
1.發(fā)病特點(diǎn):
在歐美國(guó)家,本病多見(jiàn)于40—55歲的男性但老年人也較多見(jiàn)。國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)到關(guān)于老年患者的專門研究。本病患者在長(zhǎng)期超量飲酒過(guò)程中常無(wú)癥狀。但若進(jìn)行心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查,則往往可能發(fā)現(xiàn)潛在異常。患者一旦發(fā)生心力衰竭,則病情進(jìn)展迅速。
2.典型表現(xiàn):
本病可以分為經(jīng)典型、類缺血型和心律失常型。但以經(jīng)典型最為多見(jiàn)。經(jīng)典型發(fā)病初期。由于心排血量降低,僅表現(xiàn)為無(wú)特殊原因的疲勞、氣急、心悸、運(yùn)動(dòng)時(shí)咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐量減退夜尿多;繼而出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體征主要是竇性心動(dòng)過(guò)速、舒張壓輕度升高、脈壓減小、頸靜脈怒張心界擴(kuò)大、心音減弱、雙側(cè)心底部非噴射性喀喇音舒張期奔馬律二尖瓣和三尖瓣區(qū)收縮早、中期吹風(fēng)樣雜音、肝腫大和外周水腫。類缺血型則有非典型性胸痛或心絞痛心電圖ST-T改變;晚期也可出現(xiàn)病理性Q波。心律失常型則以心律失常為主要表現(xiàn)可以呈現(xiàn)各種類型心律失常,尤以房顫、房早、房速室速多見(jiàn)。各型均可有過(guò)量攝取酒精的一般體征,如酒精性多血質(zhì)容貌、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎、肝臟異常等。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。
3.并發(fā)癥:
主要并發(fā)心律失常、心力衰竭、房顫肝功能不全等。