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擴(kuò)張型心肌病的鑒診

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擴(kuò)張型心肌病的鑒診:

1.通過病史及輔助檢查,若能夠明確病因,應(yīng)當(dāng)注明病因診斷,如特發(fā)性、家族性/遺傳性、病毒和/或免疫性、酒精/中毒性。

2.左心室或雙心室擴(kuò)大和心室收縮功能受損,超聲心動(dòng)圖檢測(cè)左室舒張期末內(nèi)徑大于5cm(女)~137.5px(男),左心室射血分?jǐn)?shù)低于40%,室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。患者的心功能分級(jí)參照美國(guó)紐約心功能分級(jí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.根據(jù)中國(guó)擴(kuò)張型心肌病多中心臨床試驗(yàn)資料,將擴(kuò)張型心肌病的病程分為三個(gè)階段:

①無心衰期,體檢可以正常,X線檢查心臟可以輕度增大,心電圖有非特異性改變,超聲心動(dòng)圖測(cè)量左室舒張末期內(nèi)徑為5~150px,射血分?jǐn)?shù)在40%~50%之間。

②心衰期,主要有極度疲勞,乏力,氣促,心悸等癥狀,舒張?jiān)缙诒捡R律,超聲心動(dòng)圖測(cè)量左室舒張末期內(nèi)徑為6~175px,射血分?jǐn)?shù)在30%~40%之間。

③心衰晚期,肝臟腫大,水腫,腹水等心力衰竭表現(xiàn),心衰進(jìn)行性加重短期內(nèi)死亡,超聲心動(dòng)圖測(cè)量左室舒張末期內(nèi)徑大于175px,射血分?jǐn)?shù)低于30%.

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