急驚風(fēng)之辨證施治以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、熄風(fēng)為治療原則。痰盛者須豁痰，驚盛者須鎮(zhèn)驚，風(fēng)盛者須熄風(fēng)，然熱盛者皆必先解熱。由于痰有痰火和痰濁的區(qū)別；熱有表里的不同；風(fēng)有外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)的差異；驚證既可出現(xiàn)驚跳、嚎叫的實證，亦可出現(xiàn)恐懼、驚惕的虛證。因此，豁痰有芳香開竅，清火化痰，滌痰通腑的區(qū)分；清熱有解肌透表，清氣泄熱，清營涼血的不同；治風(fēng)有疏風(fēng)、熄風(fēng)的類別；鎮(zhèn)驚有清心定驚，養(yǎng)心平驚的差異。

1.風(fēng)熱動風(fēng)

（1）證候 發(fā)熱驟起，頭痛咽痛，身痛，咳嗽流涕，煩躁不寧，四肢拘急，目睛上視，牙關(guān)緊閉，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。

（2）治則 疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)止痙醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

（3）主方 銀翹散加減。

（4）方藥 金銀花、連翹、薄菏、防風(fēng)、蟬蛻、菊花、僵蠶。

喉間痰鳴者，加竹黃、瓜蔞皮、；高熱，便秘、乳蛾紅腫者，加大黃或涼膈散。以往有高熱驚厥史患兒，在感冒發(fā)熱初起，宜加服紫雪散以防驚厥發(fā)作。

2.氣營兩燔

（1）證候 起病急驟，高熱煩躁，皮膚發(fā)疹發(fā)斑，神昏驚厥；或見持續(xù)昏迷，壯熱無汗、呼吸不利，二便俱閉，舌質(zhì)紅或絳，苔黃，脈數(shù)有力。

（2）治則 清氣涼營，熄風(fēng)開竅。

（3）主方 清瘟敗毒飲加減。

（4）方藥 連翹、石膏、黃連、黃芩、梔子、知母、生地、水牛角、赤芍、玄參、丹皮、羚羊角、石決明、鉤藤。

神志昏迷加石菖蒲、郁金，或用至寶丹、紫雪丹熄風(fēng)開竅；大便秘結(jié)加生大黃、芒硝；嘔吐加半夏、玉樞丹。

3.邪陷心肝

（1）證候 高熱煩躁，手足躁動，反復(fù)抽搐，項背強(qiáng)直，四肢拘急，口眼相引，神識昏迷，舌質(zhì)紅絳，脈弦滑。

（2）治則 清心開竅，平肝熄風(fēng)。

（3）主方 羚角鉤藤湯加減。

（4）方藥 羚羊角、鉤藤、僵蠶、菊花、石菖蒲、川貝母、廣郁金、龍骨、竹茹、黃連。同時，另服安宮牛黃丸清心開竅。

熱盛加生石膏、知母；便干加生大黃、玄明粉；口干舌紅加生地、玄參。

4.濕熱疫毒

（1）證候 起病急驟，突然壯熱，煩躁譫妄，神志昏迷，反復(fù)驚厥，嘔吐腹痛，大便黏滯或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

（2）治則 清化濕熱，解毒熄風(fēng)。

（3）主方 黃連解毒湯加味。

（4）方藥 黃芩瀉、黃連、黃柏、山梔、白頭翁、秦皮、鉤藤、石決明。

舌苔厚膩，大便不爽加生大黃、厚樸；竅閉神昏加安宮牛黃丸；頻繁抽風(fēng)加紫雪丹；嘔吐加玉樞丹。

5.驚恐驚風(fēng)

（1）證候 暴受驚恐后突然抽搐，驚跳驚叫，神志不清，四肢欠溫，舌苔薄白，脈亂不齊。

（2）治則 鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風(fēng)。

（3）主方 琥珀抱龍丸加減。

（4）方藥 琥珀、朱砂、金箔；膽南星、天竺黃、人參、茯苓、淮山藥、甘草、菖蒲、鉤藤、石決明。

抽搐頻作加止痙散；氣虛血少者加黃芪、當(dāng)歸、白芍、酸棗仁。