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慢驚風之辨證施治以補虛治本為主,治療過程中,可結(jié)合活血通絡(luò)、化痰行瘀之法。
1.脾虛肝旺證
(1)證候 面色萎黃,形神疲憊,嗜睡露睛,四肢不溫,陣陣抽搐,大便清稀水樣或帶綠色,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉弱。
(2)治則 溫運脾陽、扶土抑木。
(3)主方 緩肝理脾湯加減。
(4)方藥 黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、扁豆、炙甘草、煨姜、桂枝、白芍、鉤藤醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。
陽虛寒盛去桂枝,加附子、肉桂;腹瀉不已加訶子、肉豆蔻、烏梅炭斂腸止瀉;顱方發(fā)稀,夜寐哭鬧不安,加生牡蠣、生龍骨。
2.陰虛動風證
(1)證候 面色潮紅,身熱消瘦,手足心熱,肢體拘孿或強直,時或抽搐,虛煩疲憊,大便干結(jié),舌絳少津。苔光剝,脈細數(shù)。
(2)治則 育陰潛陽,滋水涵木。
(3)主方 大定風珠加減。
(4)方藥 雞子黃、阿膠、地黃、石斛、麥冬,龜板、鱉甲、牡蠣。
虛熱者加銀柴胡、青蒿、地骨皮;搐搦不止者,吞服止痙散;強直癱瘓者,加全蝎、蘄蛇、烏梢蛇、地龍、白僵蠶。但須注意,風藥多燥,故多佐以養(yǎng)血潤燥之品。
3.脾腎陽虛證
(1)證候 面色晄白或灰滯,精神萎頓,沉睡昏迷,口鼻氣涼,額汗不溫,四肢厥冷,手足蠕動震顫,大便澄澈清冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
(2)治則 溫補脾腎、回陽救逆。
(3)主方 固真湯合逐寒蕩驚湯加減。
(4)方藥 黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草、炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土。
抽搐頻頻加龍齒、鉤藤;陽氣回復(fù)后改用理中地黃湯或可保立蘇湯,以陽中求陰,使陰陽維系,陽生陰長而搐定。
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