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系統(tǒng)性紅斑狼瘡六個方面的臨床表現(xiàn)

2010-01-13 15:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一自身免疫病,血清中出現(xiàn)多種自身抗體和大量免疫復合物,造成組織損傷,臨床可以出現(xiàn)各個系統(tǒng)和臟器損害的癥狀。臨床表現(xiàn)如下:

  (一)一般情況

  SLE以青年女性生育齡婦女占病人的90%~95%,育齡期男女之比1:9。臨床表現(xiàn)復雜多樣無固定模式,病程遷延,反復發(fā)作,起病形式多樣,可為暴發(fā)性、急性或隱匿性;可僅有單一器官受累,也可多個系統(tǒng)同時受累。發(fā)病誘發(fā)因素有日曬、感染、妊娠、分娩、藥物、手術等。多數(shù)有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀。

  (二)皮膚與粘膜

  80%有皮膚病損,見于暴露部位,出現(xiàn)對稱性皮疹,如:面頰部蝶形紅斑,盤狀紅斑,光過敏,下肢網(wǎng)狀青斑,口腔潰瘍、脫發(fā)或雷諾現(xiàn)象。

  (三)關節(jié)與肌肉

  85%有關節(jié)受累,多數(shù)有關節(jié)痛,部分伴關節(jié)炎。常見部位近端指間關節(jié)、腕、足、膝、踝等,對稱分布,多無骨質(zhì)破壞與畸形。長期用糖皮質(zhì)激素者5% 一 8%發(fā)生股骨頭或肱骨頭無菌壞死醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。40%病例有肌痛,有時出現(xiàn)肌炎。

  (四)漿膜

  1/3病例有單或雙側胸膜炎、心包炎,或腹膜炎。 醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理幾乎所有患者的腎組織均有病理變化,有臨床表現(xiàn)者約75%,因此腎臟損傷造成尿毒癥死亡是SLE的常見原因。

  (六)其他

  心、肺、消化道與神經(jīng)系統(tǒng)均可受累;周圍血象可見一系至三系減少,其中白細胞和血小板下降,自身免疫性的貧血對診斷有意義。

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