系統(tǒng)性紅斑狼瘡常用的免疫抑制劑有：

（1）氯喹／羥基氯喹。此類藥物原本是用來治療瘧疾的，后來發(fā)現(xiàn)它具有穩(wěn)定細(xì)胞的作用，能降低自身抗體對人細(xì)胞的破壞，因此被用來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。一般來說，如果沒有特殊的原因或?qū)υ撍幬镞^敏，每一個SLE患者都可以應(yīng)用氯喹／羥基氯喹。對SLE活動的患者，如果以皮疹，光敏感，關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)，應(yīng)用抗瘧藥的效果更明顯。對長期穩(wěn)定的SLE患者，既能有效控制疾病，又能減少激素用量，甚至可停用激素，單用抗瘧藥維持。服用劑量為:氯喹（250mg/片）一天一片，一周服5-7天；羥基氯喹（100mg/片）一天二至四片，一周服7天。前者價廉，但易引起惡心、嘔吐；后者價稍高，但不良反應(yīng)較少。過去抗瘧藥應(yīng)用的劑量較現(xiàn)在用來治療狼瘡的劑量為大，因此對視網(wǎng)膜有一定毒性，而現(xiàn)在臨床上幾乎看不到這種情況。服藥期間病人如出現(xiàn)視覺異常應(yīng)請眼科醫(yī)生會診，以明確是否與服藥有關(guān)。

（2）甲氨喋呤(MTX)。MTX是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要藥物，近年來也被用于治療SLE。它發(fā)揮作用主要是治療SLE的皮疹、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎等，并具有降低自身抗體滴度的作用。與氯喹、激素聯(lián)合用藥能很好地控制SLE患者的活動度而不增加激素的劑量，是目前比較流行的治療輕、中度紅斑狼瘡的治療方案。服用劑量為MTX(2.5mg/片）一次至六片，一周一次服用。價廉，較少產(chǎn)生副作用，極少數(shù)的人對之過敏可有間質(zhì)性肺炎或GPT異常，應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腎功能及血常規(guī)。需要注意的是狼瘡性腎炎的患者不適于應(yīng)用MTX。

免疫抑制劑

（3）硫唑嘌呤，商品名為依木蘭(Imuran)。該藥是治療SLE的重要的免疫抑制劑之一?？偟膩碚f，硫唑嘌呤的免疫抑制作用要強于上述兩個藥物，過去曾被用來作為器官移植后抗排異的藥物，因此對SLE活動度的控制更有效。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的各項表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、血管炎、間質(zhì)性肺炎等均有顯著的治療作用。尤其是對狼瘡性腎炎的患者，在臨床達(dá)到緩解，鞏固療效、減少復(fù)發(fā)時應(yīng)用效果最顯著。對不適于應(yīng)用大劑量激素、環(huán)磷酰胺或其他免疫抑制劑的患者也可將硫唑嘌呤作為首選的藥物。由于該藥作用強，副作用也較明顯。一部分患者（1－3%左右）對該藥過敏，服用后短期內(nèi)出現(xiàn)骨髓抑制的癥狀，表現(xiàn)為白細(xì)胞和／或血小板下降，應(yīng)立即停藥；絕大多數(shù)的患者對該藥無過敏，長期應(yīng)用還是比較安全的。服用劑量為：50mg／片，一天1到2片，對副作用監(jiān)測的關(guān)鍵作法是在初次服藥后的每隔1-2周復(fù)查外周血細(xì)胞計數(shù)，如果患者不適于應(yīng)用該藥，出現(xiàn)白細(xì)胞和／或血小板下降，在此時間內(nèi)即可表現(xiàn)出來，及早檢查有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，及時停藥，避免副作用進一步加重。隨著服藥時間延長此后再發(fā)生骨髓抑制副作用的可能性就較小。因此以后定期一至二月復(fù)查一次外周血象就可以了。