上消化道出血病因

上消化道出血的病因很多，常見(jiàn)為消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張以及胃癌。

消化系統(tǒng)疾病

（1）食管疾病：反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征（Mallory-Weiss綜合征）、食管損傷等。門(mén)脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂及食管異物戳穿主動(dòng)脈均可造成大量嘔血，并危及生命。

（2）胃及十二指腸疾?。鹤畛Ｒ?jiàn)的是消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，其次有急性糜爛出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤，其他少見(jiàn)的有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃粘膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、憩室炎、結(jié)核、克羅恩病等。

（3）門(mén)脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門(mén)脈高壓性胃病出血。

上消化道鄰近器官或組織的疾病

膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)、膽囊癌、膽管癌及壺腹癌出血均可引起大量血液流入十二指腸導(dǎo)致嘔血，此外，還有急性胰腺炎、慢性胰腺炎； 胰腺癌合并胰腺膿腫破潰；主動(dòng)脈瘤破入食管、胃、十二指腸、縱膈腫瘤破入食管等。

全身性疾病

（1）血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機(jī)制障礙（比如用了抗凝藥過(guò)量）等。

（2）感染性疾病：流行性出血熱、鉤端螺旋體病、登革熱、急性重型肝炎、敗血癥等。

（3）結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎累及上消化道。

（4）其他：尿毒癥、肺心病、呼吸衰竭等。