中藥無毒副的說法較為流行。其實(shí)，凡“藥”都有一定的副作用。一些有毒中草藥如雷公藤、防已、魚膽、木通、厚樸、細(xì)辛、草烏、苦參、牽牛子等長期應(yīng)用或過量服用，傳統(tǒng)引起腎毒性反應(yīng)。近期報(bào)道，中草藥引起腎損傷54例臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分患者有不同的程度的多尿、夜尿增多、脫水、煩渴、惡心嘔吐、乏力或水腫、少尿或無尿、輕度蛋白尿、管型尿、血尿、糖尿、高血壓等癥狀。研究表明，木通、厚樸、細(xì)辛中含有馬兜玲酸可導(dǎo)致腎小管病變。

雷公藤含有多種生物堿和雙萜類三環(huán)氯化物及細(xì)胞類烷化劑，毒性大，可致心、肝、腎、神經(jīng)等多系統(tǒng)疾病。其中腎毒性可引起腎小管變性或壞死、中毒性腎病、間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、急性腎衰。在214例雷公藤中毒者中，死亡64例，其中44例死于急性腎衰。。有人報(bào)告，有7例病人服木通60克以上，7---10日內(nèi)死于急性腎衰。中成藥引起的過敏反應(yīng)，以過敏性皮炎最常見，多為局部瘙癢、灼熱，或大片紅色斑疹，甚至伴有發(fā)熱、胸悶、惡心嘔吐、煩躁不安，嚴(yán)重者可引起心律失常，直至發(fā)生溶血反應(yīng)和過敏性休克而死亡。因此，不可輕視中成藥的毒副作用。

中藥治療有療程嗎？

服中藥不象服西藥有嚴(yán)格界定的療程。一般來說，服中藥時(shí)間的長短，應(yīng)根據(jù)中藥辨證論治理論、病情穩(wěn)定與否或進(jìn)展?fàn)顩r，以及同時(shí)采用的西醫(yī)治療反應(yīng)以及病人對中藥的耐受程度等多種因素來綜合考慮。短的可服用幾天，如輔助化療期間對惡心嘔吐緩解消化道癥狀的中藥治療。長的可服幾年，如患者康復(fù)期服用一些補(bǔ)益類中藥，有利于防止復(fù)發(fā)。臨床報(bào)道，腸癌患者術(shù)后連續(xù)服健脾清熱解毒中藥3----5年，可減少復(fù)發(fā)。有報(bào)道肺癌、乳腺癌和子宮頸癌患者，長期輔助應(yīng)用扶正中藥生存率可提高5---10年。

中藥能否與西藥同時(shí)服用？

最好不要同時(shí)服用，因西藥與中藥、中成藥之間的復(fù)雜關(guān)系很難確定，需嚴(yán)防服后產(chǎn)生拮抗作用或協(xié)同作用造成不良反應(yīng)。為使藥物被充分吸收，一般習(xí)慣把服用中藥、西藥的時(shí)間隔開。

能否用飲料作為“藥引”送服中藥？

一般強(qiáng)調(diào)用溫開水送服中藥。用飲料、茶水等服藥有可能降低可破壞藥效。例如：茶中含水中含有的單寧酸與帶有堿性的中藥碰到一起會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀減少有效成份，降低藥力而影響療效。

“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”，前人在煎藥、服藥方面積累了很多的經(jīng)驗(yàn)。中藥湯劑服用得當(dāng)與否，關(guān)系到治療的療效。有了這方面的知識，有利于醫(yī)患間的溝通，也能促進(jìn)醫(yī)患間的合作。