鏈霉素(streptomycin)是由鏈絲菌培養(yǎng)液提取而得,常用其硫酸鹽,性質(zhì)穩(wěn)定,水溶液在室溫可保持一周?诜晃,肌肉注射吸收快,30~60分鐘達(dá)峰濃度,t1/2為2~3小時(shí),一次注射有效濃度可達(dá)6~8小時(shí),年齡超過(guò)40歲t1/2可延長(zhǎng)至9小時(shí),主要分布于細(xì)胞外液,大部分經(jīng)腎排泄,腎功不全時(shí),排泄減慢。
鏈霉素對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌作用,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理但因毒性與耐藥性問(wèn)題,限制了它的臨床應(yīng)用。目前臨床主要用于:①鼠疫與兔熱病,對(duì)此鏈霉素是首選藥;②布氏桿菌病,鏈霉素與四環(huán)素合用也有滿意的效果;③感染性心內(nèi)膜炎,對(duì)草綠色鏈球菌引起者,以青霉素合并鏈霉素為首選;對(duì)腸球菌引起者,也需青、鏈合用治療,但部分菌株對(duì)鏈霉素耐藥,可改用慶大霉素或妥布霉素等;④結(jié)核病,鏈霉素為最早的抗結(jié)核藥,現(xiàn)仍有應(yīng)用,但必須與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用,以延緩耐藥性的發(fā)生;⑤鏈霉素與青霉素或氨芐西林合用,可用于預(yù)防常發(fā)的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎及呼吸、胃腸道及泌尿系統(tǒng)手術(shù)后感染。
鏈霉素治療時(shí)?沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、耳鳴、平衡失調(diào)和眼球震顫。多是可逆的。嚴(yán)重者可致永久性耳聾。對(duì)腎臟的毒性為氨基甙類中最輕者,但腎功能不全者仍應(yīng)慎用。
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