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流行性感冒病人的臨床表現(xiàn)與治療原則

2020-05-25 14:58 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編專門整理了流行性感冒病人的護理如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

1.傳播途徑 

主要經呼吸道空氣飛沫傳播,也可通過污染食具或玩具接觸傳播。

2.傳染源 

病人和隱形感染者是本病的主要傳染源,自潛伏期末即可傳染,病初2~3日傳染性最強,排毒時間可長達病后7天。病毒存在于病人鼻涕、口涎、痰液中,并隨咳嗽、噴嚏排出體外。由于部分免疫,感染后可不發(fā)病,成為隱性感染。

3.易感人群 

人群對流感病毒普遍易感。感染后對同一抗原型可獲不同程度的免疫力,同型免疫力通常不超過一年,流感病毒三個型別之間無交叉免疫。病毒變異后,人群重新易感,故可反復發(fā)病。

4.流行性感冒(簡稱流感)

以急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。流行以春季節(jié)多見,大流行主要由甲型流感病毒引起。本病具有自限性。

5.臨床表現(xiàn)

潛伏期一般為1~3天,最短數(shù)小時,最長4天。

(1)單純型流感:常突然起病,畏寒高熱,體溫可達39~40℃,多伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等癥狀。顏面潮紅,眼結膜外眥輕度充血。如無并發(fā)癥呈自限性過程,多于發(fā)病3~4天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需1~2周。輕癥流感與普通感冒相似,癥狀輕,2~3天可恢復。

(2)中毒型流感:表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經系統(tǒng)損害及彌漫性血管內凝血(DIC)等嚴重癥狀,病死率高。

(3)胃腸型流感:除發(fā)熱外,以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點,兒童多于成人。2~3天即可恢復。

(4)肺炎型流感:實質上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎,多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺,肺部可聞及濕噦音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細菌生長,可分離出流感病毒。最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

6.輔助檢查 

病毒分離是確定診斷的重要依據(jù)。

7.治療原則

(1)隔離 

隔離病人1周或至主要癥狀消失,隔離期間避免外出,如外出需戴口罩。

(2)對癥治療。

(3)抗病毒治療 應在發(fā)病48小時內使用。

(4)支持治療和預防并發(fā)癥。

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