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原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的相關(guān)內(nèi)容是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★
4.治療
(1)糖皮質(zhì)激素替代治療:需要終身替代。常用氫化可的松20~30mg;在感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激時應(yīng)增加2~3倍量。
(2)食鹽和鹽皮質(zhì)激素替代治療:每日攝入鹽8~10g,若仍感乏力、頭暈、血壓偏低、血漿腎素活性增高,需加鹽皮質(zhì)激素。
(3)病因治療。
【進(jìn)階攻略】
非重點考試內(nèi)容,該知識點最重要的就是治療方式和藥物的選擇,其次熟悉臨床表現(xiàn)和診斷,病因僅作為了解知識??荚嚩酁锳1或者A2型題。
【易錯易混辨析】
糖皮質(zhì)激素可以終身替代治療。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是
A.醛固酮↓
B.血糖↓
C.血鈉↓
D.皮質(zhì)醇↓
E.ACTH↓
2.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥激素替代治療宜選用
A.氫化可的松
B.地塞米松
C.潑尼松(強的松)
D.氟氫可的松
E.醋酸去氧皮質(zhì)酮
二、A2型選擇題
1.男,42歲,2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。長期口服氫化可的松(30mg/d)替代治療。近2天發(fā)熱38℃,咽痛。目前氫化可的松應(yīng)
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暫時停用
C.劑量減少1/2
D.劑量維持不變
E.劑量增加為2~3倍
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,又稱Addison病,是因腎上腺本身的慢性疾病而致的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的一種較少見的內(nèi)分泌疾病。多數(shù)病人血、尿皮質(zhì)醇及尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定低于正常。
2.A
【答案解析】原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在激素替代治療中常用氫化可的松或可的松。故選A.
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛的癥狀,考慮處于應(yīng)激狀態(tài),此時應(yīng)使血皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人輕度應(yīng)激時的激素水平,每天的氫化可的松用量100mg左右即可,所以應(yīng)為目前劑量的2~3倍。
上文關(guān)于“《代謝、內(nèi)分泌》系統(tǒng)常考知識點:原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退”的知識點由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到各位,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)課程已經(jīng)更新啦,點擊免費試聽課程>>
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