天
- 免費試聽
- 免費直播
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
各位已經(jīng)報名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的小伙伴,大家備考到現(xiàn)階段,都學(xué)習(xí)得怎么樣了呢?臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師科目繁多,一定要學(xué)會區(qū)別對待哦!
一、內(nèi)科學(xué)考試比重及變化規(guī)律
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中內(nèi)科學(xué)版包含:心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)、傳染病、性傳播疾病、精神、神經(jīng)系統(tǒng)六大系統(tǒng),各系統(tǒng),考試比重和規(guī)律是什么樣?各系統(tǒng)特點是什么?應(yīng)該如何復(fù)習(xí)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)師資為大家揭秘!
考試年份 試題數(shù)量 占比情況 2015 186 31% 2016 171 28.5% 2017 162 27% 2018 174 29% 2019 182 30%
考試科目 試題數(shù)量 傳染病、性傳播疾病 12.8 代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng) 21.8 呼吸系統(tǒng) 37.8 精神、神經(jīng)系統(tǒng) 41.8 心血管系統(tǒng) 41 血液系統(tǒng) 19.8 平均正確率:64.61(臨床科目中最低的)
心血管系統(tǒng)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
要想把心血管系統(tǒng)復(fù)習(xí)好,首先我們要知道考綱要求,再明確重點,心血管系統(tǒng)包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心驟停、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、心包疾病、休克和周圍血管疾病。其中心力衰竭、心律失常、冠心病、高血壓、心臟瓣膜病是比較重點的部分,占的分值比例比較大,給大家推薦個學(xué)習(xí)次序,建議先復(fù)習(xí)重點再復(fù)習(xí)其他。我們用最充沛的精力和時間來復(fù)習(xí)重點,這樣我們就可以拿到更多的分?jǐn)?shù)。既然我們了解了大綱的要求及重點,下面我們就要剖析心血管系統(tǒng)的特點,心血管系統(tǒng)的特點有復(fù)雜性、抽象性和易混淆;心臟只有拳頭那么大,但它的結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的,它的生理功能是復(fù)雜的,它的病理情況是復(fù)雜的,所以考試的知識點也是很復(fù)雜的。抽象性我們以心律失常為例,心臟的電活動是非常抽象的,電活動的心電圖也是很抽象的,心律失常這個疾病也是非常抽象的,那么這些抽象的知識就增加了考試的難度,增加了理解學(xué)習(xí)的難度。心臟的混淆性,我們以瓣膜病為例,瓣膜病有一個很重要的知識點就是瓣膜病引起的心臟雜音,有二尖瓣狹窄的雜音、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音、主動脈瓣狹窄的雜音、主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音;雜音既有心尖部舒張期雜音、心尖部收縮期雜音,又有胸骨左緣第二肋間的收縮期雜音,胸骨左緣第二肋間的舒張期雜音等等,這些內(nèi)容是非常容易混淆的??脊倬褪窍矚g從這些抽象的、復(fù)雜的、混淆的內(nèi)容里設(shè)置考點。要想學(xué)好這部分內(nèi)容,必須有一個非常有效的學(xué)習(xí)方法!
(1)加深理解:對于循環(huán)系統(tǒng)而言理解是第一位的。如果死記硬背,注定悲劇,所以要理解知識點,要抓住知識點的本質(zhì)。通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的課程可以讓大家很好的理解循環(huán)系統(tǒng)。
(2)強化記憶:如何記憶呢?主要有三種方法:
第一形象化記憶,例如:血栓閉塞性脈管炎的5P可以記憶為疼(疼痛)麻(麻木),白無常(蒼白、無脈、感覺異常),還敢游走(并發(fā)游走性淺靜脈炎)人間嗎?這樣可以讓記憶簡單、有趣、高效。
第二記憶生活化,讓抽象的心臟知識生活化,這樣記憶就容易了。
第三記憶系統(tǒng)化,心血管系統(tǒng)的知識點比較多,很難都掌握,我們可以通過橫向聯(lián)系、縱向聯(lián)系、對比總結(jié)把知識點總結(jié)到一起。
(3)訓(xùn)練技巧:通過經(jīng)典例題進行專項訓(xùn)練。通過這些方法可以把心血管系統(tǒng)學(xué)習(xí)好。雖然這部分內(nèi)容比較難,我們首先要克服心理障礙,切忌心焦氣躁,沉下心,靜下心,耐住寂寞,不找理由,嚴(yán)格執(zhí)行每天的復(fù)習(xí)計劃。多看一分鐘,就有一分鐘收獲。
呼吸系統(tǒng)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
呼吸系統(tǒng)每年出題在35~40道,是醫(yī)師考試的重要考查內(nèi)容,也是我們復(fù)習(xí)臨床科目中需要重點掌握的內(nèi)容。
建議考生:
1.首先,認(rèn)真聽課?;A(chǔ)班課程中老師會把考試重點難點知識非常細(xì)致且系統(tǒng)地給大家講解。
2.其次,突出重點。呼吸系統(tǒng)的重點在臨床常見疾病,哪些是臨床多見疾病,哪些就是醫(yī)師考試的內(nèi)容。例如慢性阻塞性肺疾病,肺源性心臟病,哮喘,肺炎,肺結(jié)核都是年年出題的常考點,希望能認(rèn)真掌握。
3.第三,學(xué)習(xí)方法
理解:好好聽課,理解老師所講的重點、難點、易混點。
記憶:在理解的基礎(chǔ)上構(gòu)建知識體系,注重橫向縱向知識的聯(lián)系對比總結(jié)。
訓(xùn)練:做題(同步經(jīng)典、綜合習(xí)題),要注意錯題的及時總結(jié)。
血液系統(tǒng)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
血液系統(tǒng)每年出題在15~20道,屬于次重點內(nèi)容,雖然血液系統(tǒng)的題目不是很多,但都比較難,尤其是白血病和淋巴瘤的分類和治療。
建議考生:
1.血液系統(tǒng)的題目多數(shù)要結(jié)合英文單詞的縮寫學(xué)習(xí),例如急性早幼粒細(xì)胞白血病英文為M3,急性淋巴細(xì)胞白血病的縮寫是ALL;還有白血病和淋巴瘤的放化療方案都是英文為主,所以這些需要大家花點時間掌握。
2.考試的重點集中在缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病、淋巴瘤的診斷和治療。對血液病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格掌握,例如貧血、白血病、淋巴瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.白血病是本章的難點,而且很抽象,這主要是同學(xué)們沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過血液細(xì)胞學(xué)知識的原因,尤其是髓系白血病的八個分型不好掌握,??嫉氖荕3和M5,以及重要的融合基因需掌握。
4.血液病需要背誦記憶內(nèi)容比較多,建議大家多注重本系統(tǒng)列出的表格,進行對比記憶。
5.輸血內(nèi)容較多,以記憶為主。主要掌握重點提示。
內(nèi)分泌系統(tǒng)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
內(nèi)分泌系統(tǒng)每年出題比例占3%-4%左右,不屬于考試的重點內(nèi)容,但卻是個好拿分的單元。常考點每年幾乎沒有變化,便于抓住重點找到規(guī)律。建議考生:
1.牢牢抓住本章的兩個核心知識版塊:甲亢和糖尿病。
2.明晰概念,重視實驗室檢查。如甲狀腺毒癥和甲亢的概念;糖耐量異常,糖尿病的概念;甲狀腺激素,TSH,I攝取率,TRAb,TSAb的學(xué)習(xí)。
3.治療方式的選擇是本章復(fù)習(xí)的重中之重。甲亢治療何時用藥物,何時選擇放射治療,何時手術(shù)治療。糖尿病口服藥和胰島素的選擇。
代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括下丘腦一垂體一靶腺軸的疾病和代謝方面的疾病。對于前者,學(xué)員往往對各部分分泌的激素以及相互之間的關(guān)系概念不清,與其它學(xué)科比較,內(nèi)分泌疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且內(nèi)分泌病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與遺傳因素密切相關(guān),如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與免疫學(xué)有密切的關(guān)系,如甲狀腺功能亢進中的Graves病,自身免疫性甲狀腺炎,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等,均有自身免疫問題存在。
在診斷方面,完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括三方面:
①功能診斷;
②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;
③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT;等一般資料外,還有腺體分泌功能特殊檢查和實驗結(jié)果以及相關(guān)的病理檢查結(jié)果。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的內(nèi)分泌疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
激素的過剩或不足導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂是內(nèi)分泌疾病的基本特征,因此,治療的重點應(yīng)該圍繞恢復(fù)激素的平衡這一環(huán)節(jié)。一般來說,對于增生或腫瘤疾病引起的激素過剩,可采取手術(shù)切除、放射性破壞等手段加以糾正,或阻斷技術(shù)的合成及分泌環(huán)節(jié),或采用激素拮抗劑封閉技術(shù)的作用位點。對于內(nèi)分泌腺破壞引起的激素不足則應(yīng)用激素替代治療。
在內(nèi)分泌疾病中,有一些疾病是可以預(yù)防的,如地方性甲狀腺腫、席漢氏綜合癥、甲狀腺危象、手術(shù)后或131I治療后甲狀腺功能低下等。對于這些疾病采取相應(yīng)的預(yù)防措施比治療更為重要。
傳染病科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
傳染病、性傳播疾病在醫(yī)師考試中,是重點科目之一。
傳染病、性傳播占分比值:執(zhí)業(yè)醫(yī)師20分左右;助理醫(yī)師10分左右。每年分值有可能上下浮動。
重點章節(jié):腎綜合征出血熱、流腦、乙腦、菌痢、霍亂、瘧疾等傳染源、傳播途徑、特征性臨床表現(xiàn)和特效治療,這幾點是歷年來考試的重點。此外,第一章總論部分的一些重要概念必須弄清楚,比如隱性感染、病原攜帶狀態(tài)和潛伏性感染的鑒別;流行、大流行、暴發(fā)流行的概念。
病毒性肝炎是重點章節(jié),建議重點復(fù)習(xí)。艾滋病重點復(fù)習(xí)病原學(xué)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及診斷。性傳播疾病部分,內(nèi)容簡單,臨床表現(xiàn)特異,治療都很簡單。
分為三部分:基礎(chǔ)階段、提高階段、沖刺階段。
1.首先要作好思想和復(fù)習(xí)準(zhǔn)備
無論哪種考試,只要意識到重要性,重視了,才會全心全意投入到復(fù)習(xí)過程中。
系統(tǒng)復(fù)習(xí)要有相對集中的時間,復(fù)習(xí)前將教材、筆記、復(fù)習(xí)資料準(zhǔn)備好。對于教材應(yīng)該適合醫(yī)師考試教材,便于更有針對性復(fù)習(xí)。
2.基礎(chǔ)階段
根據(jù)教材逐章學(xué)習(xí)課程,注意在教材上做好筆記,劃出重點如特征性“三紅、三痛”表現(xiàn),寫下口訣、公式,細(xì)致學(xué)習(xí),加深記憶。學(xué)習(xí)過程中可以采用歸納、對比、聯(lián)系的方法來學(xué)習(xí)和記憶。
學(xué)完一章,適當(dāng)做下題目,鞏固學(xué)習(xí)的知識,適量為宜,切忌過早進入題海戰(zhàn)術(shù);此階段還是要以基礎(chǔ)學(xué)習(xí)為主,在整體掌握好所有知識之前,盲目做題,弊大于利。
也許都有這樣的體會,復(fù)習(xí)過后,長則幾個月,短則幾天就會忘記。所以,要盡量加快復(fù)習(xí)速度,縮短復(fù)習(xí)周期,將所學(xué)的知識迅速地在腦中“過”幾遍,反復(fù)刺激大腦皮質(zhì),強化記憶,以收到最佳效果。
3.提高階段
題海戰(zhàn)術(shù)是此階段關(guān)鍵,做題覆蓋的知識點要全,提高自己的綜合能力。要學(xué)會抓要點,抓重點,哪部分正確率低,然后重點復(fù)習(xí)哪部分知識點。
4.沖刺階段
進入此階段,查漏補缺,重點復(fù)習(xí)。我們應(yīng)該開始系統(tǒng)做題,規(guī)定時間內(nèi)完成模擬試卷,模擬考場思維和做題思路,為真正的考試提前進行演練,這樣可以使得在考試中保持冷靜清醒的狀態(tài),做到臨危不亂。
當(dāng)然除了好的學(xué)習(xí)計劃外,還需要有一個好的心態(tài)。要有一顆積極向上的自信心,相信付出就會有收獲。希望大家順利通過考試。
借用名人一句話送給大家:心態(tài)若改變,態(tài)度跟著改變;態(tài)度改變,習(xí)慣跟著改變;習(xí)慣改變,性格跟著改變;性格改變,人生就跟著改變。
精神神經(jīng)系統(tǒng)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
精神神經(jīng)系統(tǒng)歷年來是廣大考生復(fù)習(xí)中的“老大難”,很多學(xué)員反饋該系統(tǒng)晦澀難懂,知識點冗雜,導(dǎo)致考生在復(fù)習(xí)過程中無從下手,最后得分率也不是很高。首先我們要明確一點,在這部分的復(fù)習(xí)中,大家一定要做好多看書、多聽課、多做題的準(zhǔn)備。第一遍聽課的時候可能懵懵懂懂,什么也沒聽懂,第二遍聽課的時候就感覺自己能跟上老師思路了,等第三遍聽課的時候,就感覺自己已經(jīng)掌握了。對于知識點的理解和記憶,不能抱希望于一遍就看懂記住,知識的記憶是需要循環(huán)往復(fù)記憶的。俗話說“磨刀不誤砍柴工”,其實精神神經(jīng)系統(tǒng)只要掌握住學(xué)習(xí)方法,是可以被攻破的。這個系統(tǒng)分為兩個部分:神經(jīng)系統(tǒng)和精神系統(tǒng)。今天就來給大家分享一下該系統(tǒng)復(fù)習(xí)思路。
首先在神經(jīng)系統(tǒng)中,如果大家感覺腦神經(jīng)這里比較抽象,可以先從后面比較具體的疾病開始復(fù)習(xí),然后再返回來看前面抽象的內(nèi)容。腦神經(jīng)一直是大家比較頭疼的地方,這部分內(nèi)容需要記憶的地方非常多。
神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容需要掌握一些口訣或者訣竅來簡化知識點的記憶。比如,記憶腦干連腦神經(jīng)的口訣“中腦連三四,前腦五至八,九至十二對,要在延髓查”,再比如,舌的感覺神經(jīng)支配“舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)是酸咸”,還有記憶運動系統(tǒng)損害:上運動神經(jīng)元損害時的癱瘓為中樞性癱瘓(老父親強硬,硬癱);下運動神經(jīng)元損害時的癱瘓為周圍性癱瘓(小兒子軟弱,軟癱)。這樣是不是就很快記住了。在這一部分的學(xué)習(xí)中,大家不要墨守成規(guī),自己可以去編一些小口訣,簡化記憶。該部分內(nèi)容切忌死記硬背。其中腦血管疾病、顱內(nèi)壓增高、腦疝、癲癇需要熟練掌握,是重點內(nèi)容。
在精神系統(tǒng)中,易混的知識點比較多。比如抑郁癥和精神分裂癥,可能看書和課程的時候感覺很明白,但是做病例題的時候卻覺得不知道選哪個。這部分就需要我們把握一個病癥最關(guān)鍵的特征。還是剛才舉的例子,抑郁癥以心境低落為主,精神分裂癥以個性改變?yōu)橹?,需要我們把握最主要的癥狀,才能區(qū)分出來。該部分中心境障礙和神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙需要熟練掌握,是重點內(nèi)容。
湯以恒談精神神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)習(xí):
1.精神神經(jīng)部分,跨過總論看各論即可。
2.遺忘是正常的,不過你的答題正確率確實比較低,克服的方法就是做題,越害怕越要做。在實戰(zhàn)中,積累經(jīng)驗與教訓(xùn)。
3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師難度確實比助理大,需要付出更多努力。
二、外科學(xué)整體復(fù)習(xí)攻略
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中外科學(xué)版包含:消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)、實踐綜合、其他六大系統(tǒng)
第一階段:全面了解
第二階段:各個擊破
第三階段:查缺補漏
1、如何選擇?
①自己悶頭學(xué)?
②高效學(xué)習(xí)法?合理復(fù)習(xí)法?
2、高效復(fù)習(xí)方法--三點八面學(xué)習(xí)法:
1.名詞解釋,庖丁解牛式理解
2.思維導(dǎo)圖,統(tǒng)一簡化記憶
3.相似知識,對比聯(lián)合記憶
4.易混知識,表格對比清晰
5.共性問題,歸納總結(jié)記憶
6.記憶內(nèi)容,聯(lián)想口訣記憶
消化系統(tǒng)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
【消化系統(tǒng)的特點】
1.第一權(quán)重——試題數(shù)最多(80±/600)
2.難度:中等
3.結(jié)論:最終勝利的最關(guān)鍵單元!
4.最低目標(biāo):64/80
【建議的聽課方法】
1.下載講義,打??;或《外科一本通》書稿
2.邊聽課邊在講義/書稿上做標(biāo)記,主動思考,并回答我的問題
3.做題
【兩個準(zhǔn)備——吃苦+持久戰(zhàn)·TANG】
1.困難一定會有,因為成功的是少數(shù)人——吃苦的準(zhǔn)備——學(xué)習(xí),都是苦的——苦盡甘來。
2.需要出發(fā)時的激情,更需要堅持到底的韌性——持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。
消化系統(tǒng)中需要考查的內(nèi)容:消化性潰瘍、胃癌、肝硬化、門脈高壓、肝癌、膽道系統(tǒng)疾病、胰腺炎、胰頭癌、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌、闌尾炎、腹膜炎、腹外疝、腹部損傷等等。這么多重要的內(nèi)容全部云集這一單元,難怪試題會如此“眷顧”消化系統(tǒng)。
那么,我們該如何在其中把最重要的知識點吃透呢?在此,我們精選了十個主題,可以用自問自答的形式檢查一下自己知道多少:
1.腹外疝,關(guān)鍵是解剖要徹底弄清楚。當(dāng)你真的搞明白解剖后,所謂五種修補術(shù)、斜直疝的鑒別、股疝的特點等一串知識點就易懂。
2.消化性潰瘍手術(shù)及并發(fā)癥——先搞明白畢Ⅰ和畢Ⅱ的道理,術(shù)后并發(fā)癥就順理成章了。
3.早、晚期傾倒綜合征的道理。
4.門脈高壓分流術(shù)與斷流術(shù)的優(yōu)缺點,必須弄明白。否則,你怎么理解哪種術(shù)式容易導(dǎo)致肝性腦?。?nbsp;
5.膽道系統(tǒng)疾病有三聯(lián)征、五聯(lián)征,必須記住,可以對比記憶。
6.胰腺炎的實驗室檢查從來都是考試的重點,多看幾遍。
7.上消化道出血的鑒別診斷,是本單元的核心內(nèi)容,臨床表現(xiàn)最主要取決于什么?
8.闌尾炎最重要的是什么?鑒別診斷和特殊類型闌尾炎嘛!
9.六大鑒別:B/A型胃炎、肝/脾破裂、小腸/結(jié)腸/直腸損傷、機械性/動力性腸梗阻、克羅恩/潰瘍性結(jié)腸炎/腸結(jié)核、斜/直疝。
10.直腸癌的術(shù)式選擇?
以上幾個問題,都是很重要的內(nèi)容,當(dāng)然,消化系統(tǒng)重點內(nèi)容非常多,沒有舉到的例子,不是說不重要,只要是大綱要求的,都是必須掌握的內(nèi)容,建議一定要多花時間認(rèn)真的學(xué)習(xí),希望大家在新的一年里,能夠通過自己的努力取得成功,在新的一年里,揚帆起航!
泌尿系統(tǒng)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
泌尿系統(tǒng)包括腎內(nèi)科內(nèi)和泌尿外科兩個內(nèi)容,涉及泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、梗阻、損傷、畸形和腫瘤。本單元比較難,因為需要記憶的知識點比較零碎,且各疾病之間的癥狀有相似之處,鑒別也較困難,需要仔細(xì)復(fù)習(xí)。同學(xué)們在復(fù)習(xí)過程中注意以下問題:
1.各種感染的典型臨床表現(xiàn);
2.腎結(jié)核手術(shù)治療時的具體切除原則;
3.上/下尿路結(jié)石癥狀/檢查手段的不同?雙側(cè)腎/輸尿管結(jié)石的處理?尿路結(jié)石非手術(shù)療法和手術(shù)療法的適應(yīng)證?
4.腎癌/膀胱癌的典型表現(xiàn)和治療原則?
5.良性前列腺增生的病理和治療?
6.球部尿道損傷與后尿道損傷的不同?
7.急/慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)和治療。
運動系統(tǒng)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
運動系統(tǒng)這部分屬于骨外科內(nèi)容。應(yīng)該說在所有專業(yè)課程中,是最簡單的。因為本單元很多疾病的臨床表現(xiàn)都是獨特的,建議大家牢牢抓住一些“關(guān)鍵詞”,可以有效的提高本單元的得分率。
例如:Dugas征?垂腕?Froment征?Mills征?日光射線?Codman三角?肥皂泡樣影像學(xué)表現(xiàn)?Colles骨折?Smith骨折?直腿抬高試驗?拾物試驗?抽屜試驗?軸移試驗?等等。
從一定意義上講,記住了這些關(guān)鍵詞對應(yīng)的病,你就能答對題。這就是本單元之所以比較簡單的重要原因。
除此之外,總論性質(zhì)的,包括骨折的全身、局部表現(xiàn)、X線表現(xiàn),早晚期并發(fā)癥、愈合標(biāo)準(zhǔn)、治療原則。總論部分歷年來試題比較多,尤其是并發(fā)癥和愈合標(biāo)準(zhǔn)。
風(fēng)濕免疫系統(tǒng)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
針對醫(yī)師資格來說風(fēng)濕免疫性疾病每年所占分值在7分(助理是4分);執(zhí)業(yè)醫(yī)師風(fēng)濕免疫性疾病一般都是出現(xiàn)在第三單元,助理出現(xiàn)在第二單元??傮w來說此部分的知識點基本都不是難點,但是知識點比較零碎。針對這個系統(tǒng)簡單的介紹或者總結(jié)部分內(nèi)容,希望對各位考生有所幫助。
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
核心考點——診斷
1.頰部紅斑——兩顴部位的固定紅斑。
2.盤狀紅斑——片狀,可有脫屑、色素脫失和萎縮。
3.光過敏——日光照射后出現(xiàn)皮疹,或原有皮疹加重。
4.口腔潰瘍——口腔或鼻咽部潰瘍,無痛性。
5.關(guān)節(jié)炎——關(guān)節(jié)疼痛或伴腫脹,但極少出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。
6.漿膜炎——胸膜炎或心包炎。
7.腎臟病變——尿蛋白(+++)或大于0.5g/24h,或出現(xiàn)管型尿。
8.神經(jīng)病變——癲癇發(fā)作或精神病樣表現(xiàn)。
9.血液學(xué)疾病——溶血性貧血,白細(xì)胞減少,血小板減少。
10.免疫學(xué)異?!筍m抗體,或抗dsDNA抗體,或抗磷脂抗體陽性(包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗假陽性中一項陽性)。
11.抗核抗體陽性。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)
核心考點——實驗室檢查
(1)類風(fēng)濕因子(RF):70%(+);
滴度與疾病活動性和嚴(yán)重性相關(guān);(-)不能排除;(+)不一定能夠診斷。
(2)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP):早期診斷。敏感性66%,特異性>95%.高滴度陽性——預(yù)后不良。
(3)血沉、C反應(yīng)蛋白:活動性。(4)輕中度貧血、血小板增高。
3.風(fēng)濕免疫性疾病的總論
警惕B型題!
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎——滑膜炎;
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡——小血管炎;
C.骨關(guān)節(jié)炎——關(guān)節(jié)軟骨變性;
D.強直性脊柱炎——附著點炎;附著點:肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊附著于骨的部位
E.干燥綜合征——外分泌腺體炎癥;
F.多發(fā)性肌炎/皮肌炎——肌炎;
G.血管炎——大、中、小動、靜脈炎;
H.系統(tǒng)性硬化病——皮下纖維組織增生。
其他篇科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
其他篇每年所占分值在20分(助理是10分)左右??梢钥吹剿疾皇呛芏?,而且在針對執(zhí)業(yè)來說都是在第二單元和第三單元出現(xiàn)其他篇的題目,助理兩個單元都可以出現(xiàn);針對其他篇簡單的介紹或者總結(jié)部分內(nèi)容,希望對各位考生有所幫助。
1.手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理
手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是麻醉反應(yīng);
術(shù)前常規(guī)禁食的時間是禁食12小時,禁飲4小時;
輕度或中度高血壓病人,術(shù)前要求血壓維持原水平。
2.外科營養(yǎng)
比標(biāo)準(zhǔn)體重減少15%為營養(yǎng)不良;
清蛋白低于21g/L表示重度營養(yǎng)不良;
正常人每日需能量為7535kJ;
長期采用全胃腸外營養(yǎng),理想靜脈為頸內(nèi)或鎖骨下靜脈。
3.外科感染
預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則;
診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是色鮮紅界限清楚,治療小腿丹毒應(yīng)首選青霉素;破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮是咬??;
化膿性感染形成膿腫后,外科治療的基本原則是立即切開引流;
膿血癥的主要特點是轉(zhuǎn)移性膿腫。
4.燒傷
判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少;
大面積燒傷早期發(fā)生的休克,多為低血容量性休克。
5.乳房疾病
急性乳腺炎多見于哺乳期女性;
乳腺囊性增生癥的疼痛與月經(jīng)周期有關(guān);
乳腺癌多見于外上象限;
壓迫Cooper韌帶可以出現(xiàn)“酒窩征”;
腺皮下淋巴管被癌腫阻塞,引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫,皮膚呈現(xiàn)“橘皮樣”改變。
其實上述內(nèi)容也只是給各位考生很簡單的介紹這兩個系統(tǒng)的相關(guān)知識點,希望各位考生伴著新學(xué)期第一輪冉冉升起的太陽,我們每個人都掀開了人生歷程中新的一頁,也許有人會說:是啊,想想過去,失誤太多,錯過太多,那么,就讓偉大詩人泰戈爾的詩句來喚醒我們的希望吧“我曾經(jīng)錯過太陽,但不哭泣,否則我將錯過星星和月亮?!备魑豢忌簱P起你的笑臉,把影子拋在身后。
實踐綜合科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
實踐綜合試題占醫(yī)師資格考試約1%,出題思路
1.關(guān)于記憶的出題
最主要、最常見、最嚴(yán)重。
2.關(guān)于列表的出題
找出兩列表中最主要的鑒別點。
3.關(guān)于有三個重要知識點的出題
捆綁式出題。
4.關(guān)于四個知識點的出題
四個知識點構(gòu)成4個選項,再放上一個其他。
提示:細(xì)節(jié)是魔鬼,決定成敗。
學(xué)習(xí)重點
1.概述
2.臨床特點
3.診斷思路:病史采集、體格檢查、輔助檢查。見基本技能。
4.診療流程:癥狀急、緩;相關(guān)系統(tǒng);重要檢查;疾病確診。
5.相關(guān)疾?。簩W(xué)習(xí)思路是首先考慮本系統(tǒng)。
三、基礎(chǔ)人文科目
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中基礎(chǔ)人文科目包含病理、藥理、微生物(助理不考)、病生(助理不考)、解剖(助理不考)生理、生化、免疫(助理不考)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)12大系統(tǒng);
生理學(xué)科目特點及復(fù)習(xí)技巧
生理學(xué)每年出題不多,屬于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)科目中的重點復(fù)習(xí)內(nèi)容,生理學(xué)是我們復(fù)習(xí)內(nèi)外科的基礎(chǔ),雖然分值不多,但是很重要,如果學(xué)不好生理,也就不能很好理解各個疾病的成因,也可以說,學(xué)好了生理,除了能拿到生理的分,還能在內(nèi)科和外科中再拿到30分以上!因此,強烈要求大家:
1.基礎(chǔ)科目中盡早復(fù)習(xí)生理學(xué)最好把生理學(xué)作為基礎(chǔ)科目復(fù)習(xí)的第一門,而不要先去看生物化學(xué),因為生理學(xué)是我們復(fù)習(xí)的“基石”,認(rèn)真掌握后對于復(fù)習(xí)后面的臨床學(xué)科有很大幫助,包括對基礎(chǔ)科目病理學(xué)的復(fù)習(xí)也有幫助。
2.對比記憶最重要生理學(xué)有很多可以對比記憶的內(nèi)容,大部分都做成表格,便于大家背誦。例如細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式的比較,心室肌細(xì)胞和竇房結(jié)細(xì)胞動作電位產(chǎn)生機制的比較,心肌細(xì)胞的興奮性變化規(guī)律,膽堿能受體的分類等。
3.強調(diào)概念的掌握生理學(xué)的概念是常考的內(nèi)容,這些幾乎每年都要出題。大家如果能對概念有所掌握,便能更好的獲得分?jǐn)?shù),成功通過考試。
生物化學(xué)科目特點及出題點
生物化學(xué)每年出題在7道左右,不屬于占分較高的科目,但卻是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中基礎(chǔ)科目里較難掌握的章節(jié),因為生物化學(xué)與臨床結(jié)合不如其他基礎(chǔ)科目與臨床聯(lián)系的那么緊密,很多內(nèi)容較抽象,只能靠死記硬背。建議考生:
1.合理安排復(fù)習(xí)時間生物化學(xué)屬于短時間內(nèi)難以提高成績的科目,很多同學(xué)復(fù)習(xí)1個月的生物化學(xué),做題的正確率也不高。這和學(xué)習(xí)生物化學(xué)的基礎(chǔ)有很大關(guān)系。建議大家把生物化學(xué)和微生物及免疫學(xué)放到最后復(fù)習(xí)。本章內(nèi)容抽象,可以配合網(wǎng)校的課程,通過老師講解來掌握。
2.掌握概念生物化學(xué)的重點在于概念,例如酶是蛋白質(zhì)這點要明確。其中酶的特性、酶促動力、酶的抑制劑等為??純?nèi)容,這部分的內(nèi)容以抽象記憶為主。
3.掌握特殊考點生物化學(xué)中有些內(nèi)容不好掌握,這部分內(nèi)容就屬于**的內(nèi)容,如果你注意看了就比別的考生多拿了幾分,例如酶蛋白決定酶特異性,輔助因子決定反應(yīng)的種類與性質(zhì),都是不太好記的內(nèi)容,但卻???。
4.各種代謝途徑敘述各種代謝途徑是生物化學(xué)的重點,例如糖代謝各條途徑中的限速步驟和關(guān)鍵酶及與能量生成相關(guān)的步驟是??嫉狞c。這部分的內(nèi)容大家要多寫幾遍,多畫幾遍圖才能記住。
我們要想學(xué)好神經(jīng)系統(tǒng)疾病,取決于三個因素。
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
有些同學(xué)因為未接觸過微生物學(xué)就放棄了這部分的內(nèi)容,其實微生物的試題大多以記憶為主,雖然章節(jié)較多,內(nèi)容松散,但基本上常考的是引起臨床常見病的細(xì)菌病毒的特點、傳播途徑及引起疾病。建議考生:1.合理安排時間在重要科目復(fù)習(xí)順利的情況下,抽出適當(dāng)?shù)臅r間復(fù)習(xí)微生物學(xué),不要按照教材的編排順序先復(fù)習(xí)較難掌握的微生物學(xué)。像這種占分不多的科目,考前的突擊復(fù)習(xí)就顯得十分重要。
2.霍亂弧菌引起的哪種常見疾病,有何臨床表現(xiàn),幾乎是每年要考到的問題。
3.結(jié)核分枝桿菌引起的臨床常見的結(jié)核病,我們國家是結(jié)核發(fā)病的大國,所以結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀和免疫預(yù)防就是要重點掌握的內(nèi)容。
4.肝炎病毒引起哪幾種類型的肝炎,哪些是經(jīng)消化道傳播,哪些通過血液系統(tǒng)傳播,以及乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物檢查結(jié)果分析都是??嫉目键c。
5.人類免疫缺陷病毒是對人類發(fā)展影響比較大的病毒,那么HIV攻擊人類的哪種細(xì)胞需重點復(fù)習(xí)。
6.聯(lián)想記憶在復(fù)習(xí)過程中注意聯(lián)想記憶,因為微生物學(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科,跟臨床聯(lián)系得不太緊密,所以我們要運用一些聯(lián)想的方法,比如霍亂弧菌,我們就可以聯(lián)想為一個小弧形的生物,類似逗號,這樣形象記憶可以更好的提高學(xué)習(xí)效率。
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)師考試中最難掌握的內(nèi)容之一。同學(xué)們覺得醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容抽象,“看不見摸不著”,短時間內(nèi)很難理解消化,學(xué)起來也枯燥乏味,于是很多同學(xué)放棄了這部分的分?jǐn)?shù)。其實免疫學(xué)這部分以考基本知識為主,取得4~5分并不難,建議考生:1.不要自學(xué),自學(xué)效果較差,好的方法是多聽幾遍網(wǎng)絡(luò)課堂,做好筆記,以理解老師的思路為主,不要死記硬背,理解了免疫學(xué)各章節(jié)間的聯(lián)系后,可以起到事半功倍的效果。
2.切忌學(xué)習(xí)免疫學(xué)的時候鉆牛角尖,有些知識點雖然很難,比如:主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子,很多同學(xué)看多遍也記不住,但其實考的并不深入,基本上??嫉氖荋LA在醫(yī)學(xué)上的意義。
3.抓住重點,雖然醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的內(nèi)容較多,也較復(fù)雜,但通過老師講解和對題目的分析,我們還是能發(fā)現(xiàn)規(guī)律,比如:超敏反應(yīng)就是考試的重點,因為超敏反應(yīng)疾病在臨床很多見,而免疫學(xué)理論可以很好的解釋超敏反應(yīng)的現(xiàn)象。
病理學(xué)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
病理學(xué)復(fù)習(xí)應(yīng)遵循“八字方針”
1.“舉例”每一種病理學(xué)改變后都列有舉例,比如“細(xì)胞性玻璃樣變性常見于……”,類似這樣的表述必須引起重視。歷年來考查頻率較高的點都在這些舉例中,且不會超越教材中所列舉的實例。比如各種變質(zhì)、壞死見于哪些情況。
2.“基本”作為基礎(chǔ)學(xué)科,最基本的內(nèi)容一定是考察的重點之一,比如炎癥的本質(zhì)、核心環(huán)節(jié)、血栓/血栓形成/栓子的概念、凋亡的概念、梗塞、腫瘤的概念、異型性、分化程度、腫瘤命名、癌前病變等最基礎(chǔ)的內(nèi)容一定是第一輪復(fù)習(xí)的重中之重。
3.“鑒別”本單元涉及多個鑒別,是考核重點之一。比如:紅白血栓、干濕性壞疽、出血/貧血性梗死、肉芽腫/肉芽組織、良惡性腫瘤、癌與肉瘤、大小葉性肺炎、乙腦和流腦、菌痢和傷寒等等。這些鑒別不僅在病理學(xué)是重要內(nèi)容,在專業(yè)綜合部分也是重要考察點。此外,就是泌尿系統(tǒng)那幾種腎小球腎炎的鑒別,幾乎每年必考。
4.“結(jié)合”這個結(jié)合在后八章各論部分更為重要。因為,只從病理的角度,很多人認(rèn)為各論部分就不要仔細(xì)看了。我建議大家:可以不單純的復(fù)習(xí)各論,而把各論與專業(yè)綜合結(jié)合起來復(fù)習(xí)。比如,復(fù)習(xí)到心血管系統(tǒng)的動脈粥樣硬化和高血壓時,翻翻這兩個病的病理;復(fù)習(xí)大小葉性肺炎時,順便看看其病理改變;而本單元的傳染病部分,我更要建議讀者一定要跟專業(yè)綜合部分的傳染病一并復(fù)習(xí),很多內(nèi)容都是相似,甚至是相通的,所謂“一通而百通”。
藥理學(xué)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
復(fù)習(xí)好藥理,為臨床各科用藥掃清障礙。
在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,藥理學(xué)試題大約占14分左右。雖然比例并不太高,但基礎(chǔ)課是可以直接搶分的。因為很多知識點是死的。尤其是有的考生每次距離分?jǐn)?shù)線僅差3~5分,藥理學(xué)就十分非常重要。學(xué)好藥理學(xué),臨床各科很多病的治療部分也會容易理解。
各位考生在行醫(yī)過程中,每天都在和藥物打交道,復(fù)習(xí)藥理是有先天優(yōu)勢的。所以藥理學(xué)沒有必要成為放棄或也不應(yīng)該成為大家丟分過多的學(xué)科。相反,如果真的靜下心來,理清頭緒,藥理學(xué)是可以為其他不容易得分的學(xué)科拉分的。
那么,如何復(fù)習(xí)好藥理學(xué)呢?
一、主次分明,得分最重要
首先要學(xué)習(xí)藥理考試大綱,熟悉重點章節(jié)的范圍和內(nèi)容。重點章在本篇重點提示中已標(biāo)出。重點章知識點豐富,出題機會多,考試頻率高。掌握了這些章節(jié)的內(nèi)容就基本掌握了大部分考試分?jǐn)?shù)。
二、各個擊破,搞定重要點
藥理學(xué)的考試重點是各類藥物的作用、作用機制、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng),這是學(xué)習(xí)藥理學(xué)的中心所在。特別是藥物作用機制、作用特點、適應(yīng)證及各類疾病的首選藥的出題頻率高。藥物不良反應(yīng)多而復(fù)雜,一般的不良反應(yīng)不會考,考的是特殊的不良反應(yīng)。例如青霉素引起過敏性休克,螺內(nèi)酯引起男性乳房發(fā)育等。
三、突破難點,多學(xué)科聯(lián)系
藥理學(xué)的難點不能回避,有些難點和重點是相輔相成的,一旦突破難點,重點內(nèi)容一通百通。例如:抗心律失常藥是公認(rèn)的難點。難在哪里?難在心肌電生理上,一旦把心肌電生理搞明白了,那么各種抗心律失常藥的作用機制不再成為難點,學(xué)習(xí)和記憶就容易多了。因此,建議各位復(fù)習(xí)類似難點時,結(jié)合其他相關(guān)學(xué)科,這在正文中多次提過。不要認(rèn)為這是在浪費時間,須知:囫圇吞棗遠(yuǎn)不如細(xì)嚼慢咽。
四、歸納總結(jié),知識條理化
藥物作用中的一句話,一個藥物的作用,一個疾病的首選藥,一種藥物特殊的不良反應(yīng),都是知識點。如正文所示,通過表格等形式適當(dāng)歸納和總結(jié)知識點,將類似的知識點聯(lián)系在一起(求同),將不同知識點分開(存異),即可使藥理學(xué)知識條理化、系統(tǒng)化,也就提高了復(fù)習(xí)效率。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》每年考試出題較容易得分。建議大家在復(fù)習(xí)時注意:可在考前兩個月左右再復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué),沒有難點,屬于突擊的科目,考試只要求我們能從題目給出的幾個選項中選出正確的選項即可,因此根本不需要把內(nèi)容記得多么全,只要理解、掌握了大概意思就行,所以復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)一定不要死記硬背。例如精神分析治療的常用方法,心理評估的概念,重要的是理解這些概念、內(nèi)容到底講的是什么意思。心理治療方法的運用、醫(yī)學(xué)心理學(xué)中患者的心理問題及醫(yī)患關(guān)系的各種模式是目前的熱點問題,故也是常考知識點。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》題目難度不大,屬于好拿分的部分,建議大家在復(fù)習(xí)時充分注意。復(fù)習(xí)方法要理解“記”而不要死記硬“背”,聯(lián)系平常工作、生活的實際以理解記憶為主,多數(shù)內(nèi)容只要搞明白怎么回事,有個大概印象即可。
該科目每年所出題目有較多比較集中的考點,可參考?xì)v年經(jīng)典題目,例如醫(yī)學(xué)道德的基本原則,安樂死的含義及分類等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中醫(yī)學(xué)道德的問題是??純?nèi)容,尤其各種概念是重點。
衛(wèi)生法規(guī)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
《衛(wèi)生法規(guī)》每年出題在16道左右,在近幾年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中越來越受到重視,題目難度不大,只要對內(nèi)容熟悉,基本屬于好得分的科目。
衛(wèi)生法規(guī)要尤其重視,因為總有新增內(nèi)容,重視概念性的表述,如醫(yī)師法的內(nèi)容,醫(yī)師管理條例,藥品管理法等。多看多聽多記加深印象。
預(yù)防科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
預(yù)防醫(yī)學(xué)每年出題在18-26道。是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中基礎(chǔ)部分晦澀難懂的內(nèi)容,有部分考生在工作學(xué)習(xí)中接觸統(tǒng)計學(xué)的知識較少,可以說想在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的復(fù)習(xí)中完全掌握統(tǒng)計學(xué)是很難的,所以預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識我們以理解知識為主,強化記憶為輔,建議考生:
1.統(tǒng)計學(xué)部分和臨床知識聯(lián)系不緊密,不要花大量時間來學(xué)習(xí)。對統(tǒng)計學(xué)部分尤其是公式和定義,一般簡單掌握,不作為拿分的重點。
2.對統(tǒng)計學(xué)之外的部分進行強化記憶,例如疾病流行強度術(shù)語,硅肺沉著癥的原因,職業(yè)病的特點,這些就是死記硬背的內(nèi)容,需要花一些時間。
3.關(guān)注表格,預(yù)防醫(yī)學(xué)中為了便于大家理解,本書做了一些對比記憶的表格,建議考生多復(fù)習(xí)幾遍。例如抽樣方法,毒蕈中毒的特點??梢宰约罕痴b,再默寫幾遍。
解剖學(xué)特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
新增的解剖學(xué)大綱要求的內(nèi)容多為“系統(tǒng)解剖學(xué)”的內(nèi)容,大多是解剖結(jié)構(gòu)的位置、組成、概念及毗鄰等內(nèi)容,涉及的臨床應(yīng)用及意義的很少,需要記憶的東西很多,所以建議學(xué)員把此科目的復(fù)習(xí)放到考前1個月,這樣記憶更深刻。更容易在考試中得分。
因為考慮到此科目為基礎(chǔ)科目,相比較其他基礎(chǔ)科“醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”目分值比例,此科目的分值比例預(yù)計在7~8分左右。想要拿到這部分分?jǐn)?shù),就一個字“背”。當(dāng)然在理解的基礎(chǔ)上記憶,“背”的更準(zhǔn)確哦。當(dāng)然解剖學(xué)嘛,畢竟是很抽象的,可以參考解剖圖譜來記憶,會更深刻。此科目的內(nèi)容不難,所以還是建議大家不要放棄,要把握好這部分的分?jǐn)?shù)。
病理生理學(xué)科目特點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
病理生理學(xué)這部分內(nèi)容包括:疾病概論,水、電解質(zhì)代謝紊亂,酸堿平衡和酸堿平衡紊亂,缺氧,發(fā)熱,應(yīng)激,缺血-再灌注損傷,休克,彌散性血管內(nèi)凝血,心功能不全,呼吸功能不全,肝性腦病,腎功能不全。這些章節(jié)主要是在講這些疾病的發(fā)病機制。對于后面內(nèi)外科的學(xué)習(xí)理解幫助很大。
往年不少考生都是對有些疾病的理解限于表面的死記硬背,學(xué)的東西少的時候還好,還能做對一些題目。隨著內(nèi)容的增多,后面會越記越混,做題的準(zhǔn)確率會大大下降,再加上考試的時候處于緊張狀態(tài),能拿的分?jǐn)?shù)就更少了。
這個時候能從根本上的理解這個疾病的發(fā)展過程就尤為重要了。不僅能做對題目,更對大家以后的臨床工作有很大幫助。所以這個章節(jié)的增加,不僅是對學(xué)習(xí)層次遞進的幫助,更是培養(yǎng)大家臨床思維的需要。所以,老師覺的這部分內(nèi)容很重要,建議大家能把這部分內(nèi)容理解記憶。
四、婦兒復(fù)習(xí)策略
婦產(chǎn)科學(xué)
在臨床執(zhí)業(yè)或助理醫(yī)師的考試中,女性生殖系統(tǒng)可謂是舉足輕重,在考試中大約能占到10%的比例,僅次于消化系統(tǒng)。女性生殖系統(tǒng)又分為產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)兩大部分。。
女性生殖系統(tǒng)一般出現(xiàn)在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的第四單元,在臨床助理醫(yī)師中則是第二單元。各種類型的題目均有所涉及。其中重點內(nèi)容是大家需要著重進行掌握的。
其中產(chǎn)科重點內(nèi)容包括
①女性生殖系統(tǒng)生理醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,學(xué)好這部分內(nèi)容不僅僅可以應(yīng)對這部分內(nèi)容的題目,同時也對后面的婦科部分的生殖內(nèi)分泌疾病有很好的理解作用。
②妊娠診斷中的早期的臨床表現(xiàn)在考試中也屬于頻考點,比如可能會出早期妊娠最早出現(xiàn)的臨床癥狀、最早的檢查以及能夠確診妊娠的檢查方式;而在晚期妊娠中不同的宮底高度,往往也可以結(jié)合相關(guān)的產(chǎn)科題目進行考察。
③正常分娩這部分內(nèi)容學(xué)好了對異常分娩的學(xué)習(xí)有很大的幫助,同時在出題形式上可以有A3/A4這種大病歷題。
④病理妊娠同樣也是考試中的重中之重,最經(jīng)常考查的內(nèi)容是流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤等,這部分內(nèi)容在考試中均常見。出題形式多樣化,涉及的疾病較多,每年多會有較多的內(nèi)容出現(xiàn)。
④在妊娠合并癥中最??嫉木褪侨焉锖喜⑿呐K病了,在考試中每年都會有這樣的題目出現(xiàn),并且經(jīng)常是以病例題的形式出現(xiàn)。
⑤接下來就是異常分娩了,異常分娩有分為產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常和胎位異常,在這三者中往往產(chǎn)力異常是重點。
⑥分娩期并發(fā)癥中最嚴(yán)重的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥,這些內(nèi)容都是需要進行相應(yīng)的記憶的。
接著就是婦科部分的重點內(nèi)容了:
①首先就是女性生殖系統(tǒng)炎癥,在這部分內(nèi)容中主要考察各種陰道炎癥,要學(xué)會根據(jù)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇覚z查等內(nèi)容進行鑒別。
②女性生殖器官腫瘤是婦科部分中的重中之重,每個知識點都可以有相應(yīng)的考察內(nèi)容,首先要根據(jù)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),實驗室檢查等進行相應(yīng)的判斷,之后進行分期的判斷和處理,生殖器官腫瘤這部分內(nèi)容中最常出現(xiàn)的是大病歷題,可見其重要性。
③生殖內(nèi)分泌疾病中也會每年都有相應(yīng)的考點,與前面女性生殖系統(tǒng)生理的內(nèi)容相輔相成,要結(jié)合起來進行學(xué)習(xí),會更加容易一些。
④子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病也是屬于重點內(nèi)容了,要學(xué)會進行判斷以及相應(yīng)的處理方式等。
⑤計劃生育是我國的基本國策,所以也會有這部分內(nèi)容的題目的,不同的情況下的避孕方式及人工流產(chǎn)也屬于常考內(nèi)容。
以上這些內(nèi)容,就是對考試中涉及的部分重點內(nèi)容的概括,所以只記這部分內(nèi)容是不夠的,醫(yī)師的考試在近年來的趨勢中可以看到會更加的細(xì)致化,所以建議大家一定要結(jié)合老師上課時所講的內(nèi)容進行中重點的學(xué)習(xí)。接下來針對女性生殖系統(tǒng)應(yīng)如何進行學(xué)習(xí)進行講解。
“態(tài)度決定高度”要先開始學(xué)習(xí)就要先端正學(xué)習(xí)態(tài)度,可以給自己制定一個小計劃,每天要聽多長時間的課程或者做多少的題目等,一定要進行具體的安排,這樣自己的學(xué)習(xí)才會有動力。在女性生殖系統(tǒng)這部分內(nèi)容中僅憑理解是學(xué)不好的,需要相應(yīng)的記憶,只聽一遍課就記住是不可能的,每個人都會有一定的遺忘過程,大家可以把講義進行下載,聽完課程后過幾天可以瀏覽相應(yīng)的講義,在針對不理解的內(nèi)容進行相應(yīng)的觀看,這種重復(fù)復(fù)習(xí)的方式才是對大家更行之有效的方式。俗話說“重復(fù)是記憶之父,理解是記憶之母”,可見重復(fù)的重要性。并且在每學(xué)完一段內(nèi)容后一定要進行的就是相應(yīng)的練習(xí)了,畢竟要參加考試,只有通過相應(yīng)的練習(xí)才可以把握考察的形式和內(nèi)容等,所謂的“題眼”在哪里,僅憑老師的講解是不夠的,一定要進行相應(yīng)的練習(xí),通過自己的實際練習(xí)準(zhǔn)確把握“題眼”。綜上所述,就是學(xué)習(xí)女性生殖系統(tǒng)應(yīng)注意的一些內(nèi)容和方法了。
兒科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)及攻略
兒科學(xué)學(xué)習(xí)計劃分為三部分:基礎(chǔ)階段、提高階段、沖刺階段。
1.首先要作好思想和復(fù)習(xí)準(zhǔn)備
無論哪種考試,只要意識到重要性,重視了,才會全心全意投入到復(fù)習(xí)過程中。
系統(tǒng)復(fù)習(xí)要有相對集中的時間,復(fù)習(xí)前將教材、筆記、復(fù)習(xí)資料準(zhǔn)備好。對于教材應(yīng)該適合醫(yī)師考試教材,便于更有針對性復(fù)習(xí)。
2.基礎(chǔ)階段
根據(jù)教材逐章學(xué)習(xí)課程,注意在教材上做好筆記,劃出重點,寫下口訣、公式,細(xì)致學(xué)習(xí),加深記憶。學(xué)習(xí)過程中可以采用歸納、對比、聯(lián)系的方法來學(xué)習(xí)和記憶。
學(xué)完一章,適當(dāng)做下題目,鞏固學(xué)習(xí)的知識,適量為宜,切忌過早進入題海戰(zhàn)術(shù);此階段還是要以基礎(chǔ)學(xué)習(xí)為主,在整體掌握好所有知識之前,盲目做題,弊大于利。
兒科疾病考察知識點比較分散,幾乎分散在各個章節(jié),數(shù)值和公式較多,注意對比記憶。
也許都有這樣的體會,復(fù)習(xí)過后,長則幾個月,短則幾天就會忘記。所以,要盡量加快復(fù)習(xí)速度,縮短復(fù)習(xí)周期,將所學(xué)的知識迅速地在腦中“過”幾遍,反復(fù)刺激大腦皮質(zhì),強化記憶,以收到最佳效果。
3.提高階段
題海戰(zhàn)術(shù)是此階段關(guān)鍵,做題覆蓋的知識點要全,提高自己的綜合能力。要學(xué)會抓要點,抓重點,哪部分正確率低,然后重點復(fù)習(xí)哪部分知識點。
4.沖刺階段
進入此階段,查漏補缺,重點復(fù)習(xí)。我們應(yīng)該開始系統(tǒng)做題,規(guī)定時間內(nèi)完成模擬試卷,模擬考場思維和做題思路,為真正的考試提前進行演練,這樣可以使得在考試中保持冷靜清醒的狀態(tài),做到臨危不亂。
當(dāng)然除了好的學(xué)習(xí)計劃外,還需要有一個好的心態(tài)。要有一顆積極向上的自信心,相信付出就會有收獲。希望大家順利通過考試。
免費的!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專享打卡啟動!每天學(xué)習(xí)一個新考點!
原創(chuàng)歸納!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020年各大系統(tǒng)考點精煉總結(jié)(速記)
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)師資原創(chuàng)-轉(zhuǎn)載必究】
天
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情