醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理“2015年計(jì)劃生育主治醫(yī)師：避孕方法及護(hù)理”，為方便大家沖刺復(fù)習(xí)，更多相關(guān)資料敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，預(yù)祝大家考試順利！

（一）工具避孕

工具避孕是利用器具阻止精子和卵子結(jié)合或通過改變宮腔內(nèi)環(huán)境達(dá)到避孕的目的。

1陰莖套避孕原理主要是阻止精子進(jìn)入宮腔，而達(dá)到避孕目的。使用陰莖套可防止性病傳播。

2宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）宮內(nèi)節(jié)育器是我國育齡婦女主要的避孕器具。

（1）種類：惰性宮內(nèi)節(jié)育器和活性宮內(nèi)節(jié)育器兩類，前者因帶器妊娠率和脫落率高而于1993年淘汰。我國臨床最常用的是帶銅T形IUD（TcuIUD），帶銅T形IUD中Tcu380A是目前國際公認(rèn)性能最佳的宮內(nèi)節(jié)育器。

（2）避孕原理：主要是局部組織對(duì)異物的組織反應(yīng)，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，毒胚殺精，干擾受精卵著床，而達(dá)到避孕目的。

（3）宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：放置時(shí)間：月經(jīng)干凈后3～7日；人工流產(chǎn)后宮腔深度<10cm；產(chǎn)后42日惡露已凈；剖宮產(chǎn)后6個(gè)月，哺乳期排除早孕。禁忌證：月經(jīng)過頻、經(jīng)量過多或不規(guī)則陰道流血；生殖器官急慢性炎癥、腫瘤；人流后疑組織殘留或感染；宮頸內(nèi)口過松、重度宮頸裂傷或Ⅲ度子宮脫垂。

（4）宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)：取器時(shí)間：一般以月經(jīng)干凈后3～7日，出血多時(shí)隨時(shí)可取。適應(yīng)證：計(jì)劃再生育者；放置期限已滿需更換者；改用其他措施避孕者；因副反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者；絕經(jīng)1年者。

（5）宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)：陰道流血；腰腹酸脹感。

（6）宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥：子宮穿孔；感染；節(jié)育器嵌頓或斷裂；節(jié)育器異位、脫落；帶器妊娠。

（二）藥物避孕

藥物避孕是應(yīng)用人工合成的甾體類激素避孕藥，其避孕原理是抑制排卵，增加宮頸黏液稠度，干擾受精，改變子宮內(nèi)膜環(huán)境，不利于受精卵著床。

（1）禁忌證：嚴(yán)重心血管疾病者；肝腎損傷；血栓性疾??；哺乳期；月經(jīng)稀少等。

（2）副反應(yīng)及處理：類早孕反應(yīng)、服藥期出血、月經(jīng)減少或閉經(jīng)、體重增加、色素沉著等，一旦出現(xiàn)對(duì)癥處理。

（3）避孕藥物的用法：短效口服避孕藥單相片從月經(jīng)第5日開始每晚服1片，連服22日不間斷，如漏服應(yīng)于12 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。三相片因副作用小，目前選用者逐年增多。長效避孕針于首月月經(jīng)周期第5日和12日各肌注1支，第2個(gè)月起于每次月經(jīng)周期10～12日肌注1支。應(yīng)用長效避孕針易出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則或經(jīng)量過多。

（三）其他避孕方法

有緊急避孕、自然避孕法、免疫避孕法等。