計(jì)劃生育主治醫(yī)師之早期妊娠終止方法及護(hù)理：

早期采用藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方法終止妊娠稱為人工流產(chǎn)，是避孕失敗的補(bǔ)救措施。

1手術(shù)流產(chǎn)：負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者；鉗刮術(shù)適用于妊娠11～14周者。

（1）禁忌證生殖器官急性炎癥；各種急性傳染??；妊娠劇吐酸中毒未糾正；術(shù)前體溫>375℃。

（2）鎮(zhèn)痛與麻醉一般不需麻醉，為減輕受術(shù)者疼痛，目前較常用的麻醉方法是依托咪酯靜注法。

（3）操作方法負(fù)壓吸引術(shù)所用負(fù)壓不宜超過(guò)500mmHg，鉗刮術(shù)前必須充分?jǐn)U張宮頸管，將消毒好的導(dǎo)尿管于術(shù)前12小時(shí)插入宮頸管內(nèi)，手術(shù)前取出，也可放置擴(kuò)張宮頸的藥物，使宮頸擴(kuò)張、軟化。

（4）護(hù)理要點(diǎn)術(shù)前完成各項(xiàng)檢查，掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，解除受術(shù)者思想顧慮；術(shù)中指導(dǎo)其運(yùn)用深呼吸減輕不適；術(shù)后留置觀察室臥床休息1小時(shí)，注意腹痛和陰道流血情況；囑受術(shù)者保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴；指導(dǎo)其采用安全可靠的避孕措施。

（5）并發(fā)癥及防治人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)；子宮穿孔；吸宮不全；漏吸；術(shù)中出血；術(shù)后感染；羊水栓塞。

2藥物流產(chǎn)：適用于妊娠49日以內(nèi)者，常用藥物為米非司酮（RU486）與米索前列醇（PG）配伍。

（1）適應(yīng)證孕49日內(nèi)B超證實(shí)為宮內(nèi)妊娠者；手術(shù)流產(chǎn)的高危對(duì)象；對(duì)手術(shù)流產(chǎn)顧慮或恐懼者。

（2）護(hù)理要點(diǎn)藥物流產(chǎn)前應(yīng)排除異位妊娠，以免引起失血性休克；用藥后嚴(yán)密隨訪，出血量多、疑不全流產(chǎn)時(shí)及時(shí)行刮宮術(shù)；出血時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。