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病理妊娠--胎盤(pán)早期剝離的治療方案有哪些?快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!
1.輕型胎盤(pán)早剝?cè)诳蓢?yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、宮高、腹圍、胎心、子宮硬度與壓痛、陰道出血等變化下臥床休息,如病情穩(wěn)定,胎兒小于36周,又未自行臨產(chǎn)者,可繼續(xù)作期待療法;如病情加重則應(yīng)盡快終止妊娠。做好輸血及急救準(zhǔn)備。
2.重型胎盤(pán)早剝出血較多伴休克者,則應(yīng)在輸血補(bǔ)液抗休克的同時(shí)盡快終止妊娠。除已自行臨產(chǎn),且宮口已開(kāi)大,估計(jì)能在催產(chǎn)素靜滴下迅速?gòu)年幍婪置湔咄?,無(wú)論胎兒是否存活,均應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
3.如遇子宮卒中,胎兒娩出后,應(yīng)立即按揉子宮,子宮肌內(nèi)注射宮縮劑。出血仍不止者,應(yīng)立即行子宮切除術(shù)。
4.為預(yù)防和處理DIC的發(fā)生,應(yīng)盡量輸注新鮮血液,必要時(shí)予肝素治療。
5.產(chǎn)后處理:①繼續(xù)用縮宮藥預(yù)防產(chǎn)后出血,注意血液凝結(jié)情況(重復(fù)3P試驗(yàn)至正常為止)及尿量。②糾正貧血。③給予抗生素預(yù)防感染。④若有妊高征,須繼續(xù)治療。⑤注意并發(fā)癥如急性腎功能衰竭和DIC的處理。
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