每當(dāng)寒冷季節(jié),不少中老年人總是會被迎風(fēng)流淚所困擾,甚至不少人呈常年性“流淚”。遇到此情況,切不可單純認(rèn)為“年齡大了流淚是正?,F(xiàn)象”,不少情況可能存在健康隱患。關(guān)于““迎風(fēng)流淚”有玄機(jī) | 眼科醫(yī)生談中老年慢性淚囊炎”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
“迎風(fēng)流淚”有玄機(jī) | 眼科醫(yī)生談中老年慢性淚囊炎
每當(dāng)寒冷季節(jié),不少中老年人總是會被迎風(fēng)流淚所困擾,甚至不少人呈常年性“流淚”。遇到此情況,切不可單純認(rèn)為“年齡大了流淚是正?,F(xiàn)象”,不少情況可能存在健康隱患今天一起了解一下這令人煩惱的“流淚”。
正常人的淚液會在淚腺等淚液產(chǎn)生組織分泌,通過眨眼,潤滑眼球表面,一部分自然蒸發(fā),一部分經(jīng)過淚道從鼻腔自然排出。
因此,除了表達(dá)情感(如悲傷時痛哭流涕)之外,淚液更重要的作用在于我們不知不覺的潤滑眼球,因此淚液的產(chǎn)生和排出是一個動態(tài)的平衡過程,保持潤滑眼球的始終是新鮮的淚液,即流水不腐。
從淚液的產(chǎn)生和排泄原理來看,能感知到流淚,不外乎兩種情況:一是淚液產(chǎn)生過多,另一種則是淚液排出障礙。
淚液產(chǎn)生過多
淚液產(chǎn)生過多情況常見的有情緒表達(dá)(如悲傷大哭),異物刺激(眼里容不得沙子),倒睫毛刺激,眼病刺激(如紅眼?。┑取?/p>
淚液排出障礙
而淚液排出障礙的常見情況有先天性,外傷性,淚道功能不全,淚囊炎,淚囊腫瘤等多種情況,除青壯年的外傷外,是嬰幼兒和中老年人的常見病和多發(fā)病,發(fā)病年齡呈現(xiàn)典型的“一老一小”分布。此文分析的是臨床最常見、最典型的中老年慢性淚囊炎。
慢性淚囊炎
慢性淚囊炎是鼻淚管(狹長彎曲的淚液排出通道的最后一段通路,中老年女性細(xì)長尤其明顯)阻塞基礎(chǔ)上繼發(fā)了致病菌而引起的淚囊慢性炎癥。
患者反復(fù)流淚甚至流膿,擠壓眼角可能有膿液溢出。在抵抗力低下時慢性炎癥可能出現(xiàn)急性擴(kuò)散,嚴(yán)重威脅視力甚至有生命危險。
更常見的情況是,很多中老年患者是在白內(nèi)障手術(shù)之前做常規(guī)的淚道沖洗才發(fā)現(xiàn)淚道不通甚至沖洗出膿液而診斷的。要知道,眼角隱藏著一包膿液,做任何眼部手術(shù)都是高度危險的,因此慢性淚囊炎又被稱為中老年眼部的“定時炸彈”。
慢性淚囊炎的診斷
慢性淚囊炎的診斷通過如同上文所講的沖洗淚道即可大部分確診。
慢性淚囊炎的治療
傳統(tǒng)治療
傳統(tǒng)的治療方法是經(jīng)皮膚切口的淚囊鼻腔吻合術(shù)(Ex-DCR),顧名思義,該方法需要經(jīng)過內(nèi)眼角的皮膚切口,雖然手術(shù)效果好,但是可能遺留面部瘢痕,為此醫(yī)生一直在尋求不留瘢痕的手術(shù)方法。
微創(chuàng)治療
感謝內(nèi)窺鏡技術(shù)的進(jìn)步,如今,淚囊炎治療進(jìn)入了微創(chuàng)時代。經(jīng)過淚點(diǎn)和鼻腔這些天然的通道可以實(shí)現(xiàn)淚道阻塞的手術(shù)治療(如,En-DCR),使得面部不遺留瘢痕成為可能[1]。北醫(yī)三院眼科有健全的淚道專科梯隊(duì),利用淚道內(nèi)窺鏡和鼻內(nèi)窺鏡等微創(chuàng)設(shè)備開展手術(shù)治療。
進(jìn)入冬季,冷空氣刺激因素下,流淚是眼疾顯露的季節(jié),呼吁廣大患者,尤其是中老年患者不要輕視“流淚”這一常見現(xiàn)象,正規(guī)就醫(yī),以免貽誤病情。
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