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癲癇急救要點及常見誤區(qū),你知道幾個?

2021-03-08 15:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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據(jù)統(tǒng)計我國約有900萬癲癇患者,其中600萬患者每年仍有發(fā)作。癲癇發(fā)作時,容易發(fā)生外傷、窒息等意外傷害,危及生命。那么當癲癇發(fā)作時,該如何實施救護,減少意外傷害呢?關于“癲癇急救要點及常見誤區(qū),你知道幾個?”相關內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

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癲癇急救要點及常見誤區(qū),你知道幾個?

識別癲癇發(fā)作的表現(xiàn)

大腦有很多神經(jīng)元,像電線一樣有序排列,當腦損傷、遺傳、感染等因素損傷神經(jīng)元以后,神經(jīng)元就像電線漏電一樣異常放電,造成癲癇發(fā)作。

由于波及的范圍不同,癲癇發(fā)作的表現(xiàn)也是多種多樣。

以身體局部不自主抽動為特征的是部分性發(fā)作。

以突發(fā)短暫的意識喪失和動作中斷為特征的是失神發(fā)作,俗稱小發(fā)作。

最典型的是以突然意識喪失和全身抽搐為特征的全面強直陣攣發(fā)作,俗稱大發(fā)作。

癲癇發(fā)作的意外傷害

癲癇發(fā)作時可能會發(fā)生以下幾種意外傷害:

患者跌倒時如果頭部著地,可能會造成頭部外傷。

如果在馬路上發(fā)作,可能會引起交通事故被車撞傷。

如果在家里燒飯的時候發(fā)作,手可能會被燙傷。

有的人還會口吐白沫,容易被嗆到,引起窒息。

所以癲癇發(fā)作時,如果處理不及時或處理不正確,可能會發(fā)生多種意外傷害。

正確的癲癇急救動作

1 要不要往嘴里塞東西?

先來對比一下中國和美國的急救指南中關于癲癇急救的指導。

《中國癲癇診療指南.2015修訂版.第二版》癲癇發(fā)作的即刻處理原則中提出要避免舌咬傷。那么我們是否應該撬開嘴巴往嘴里塞東西(比如手指、口紅、毛巾等)呢?

事實上,抽搐發(fā)作時想往嘴里放東西,必然需要撬開嘴巴,很容易造成牙齒和軟組織損傷,施救者被咬傷的也不少見。

若放置的物品脆或易碎,很容易誤吸入氣道;物品若堅硬,如鐵棍,患者抽搐緊咬牙關時受力點在有限的一兩顆牙齒,更容易損傷。

在關于癲癇時是否需要防止舌咬傷這個問題上,不同國家的處理方法也有所不同,中國標準認為需要立即塞入毛巾防止咬傷,美國學界則認為沒有必要,因為癲癇發(fā)作時強大的咬肌閉合有可能導致患者咬斷塞入的東西,而斷裂物品容易引起窒息,從而引起非常嚴重的后果。

目前癲癇發(fā)作少見有將舌頭咬掉的報道,一般僅有舌尖和嘴唇的少許損傷。因此,綜合多國的急救指南,我們建議,如果沒有專業(yè)的急救人員在場,請勿往患者嘴里放任何東西,相對于可能出現(xiàn)的舌咬傷,窒息的后果嚴重得多。

2 是否需要進行心肺復蘇?

救援者應在癲癇抽搐停止后,觀察患者反應和呼吸等生命體征,如無反應且無呼吸, 則應立即進行心肺復蘇。如果有自主呼吸,就要盡快把患者置于穩(wěn)定的側(cè)臥位。此外,患者醒來后還沒有完全恢復意識時,不要馬上喂藥,以免再次抽搐導致嗆到、窒息。

3 要不要掐人中?

癲癇一旦發(fā)作就無法阻止,直至神經(jīng)元停止異常放電,因此任何方法都無法終止病人的抽搐。掐人中不僅無法終止抽搐,還有可能帶來額外的傷害,比如壓傷等。在各國(包括中國)的癲癇急救指南中,都沒有「掐人中」這個方法。

目前并沒有足夠證據(jù)支持掐人中能夠縮短癲癇病人的發(fā)作時間。癲癇發(fā)作是由大腦異常放電引起的,對于已經(jīng)開始的癲癇發(fā)作,除了藥物目前沒有什么辦法能使其中止,只有大腦放電結(jié)束,發(fā)作才會中止。

遇到有人癲癇發(fā)作

要這樣做

1.保持呼吸道通暢,這也是最重要的

2.將患者調(diào)整為側(cè)躺姿勢

3.取下患者身上眼鏡等銳利物品

4.保護患者不要跌傷或撞傷

5.酌情將患者送往醫(yī)院

如果出現(xiàn)以下情況,需要送往醫(yī)院進行救治:

1. 發(fā)作時間過長(超過 5 分鐘);

2. 短時間頻繁發(fā)作( 30 分鐘內(nèi)發(fā)作 3 次以上);

3. 連續(xù)兩次發(fā)作并且中途沒有恢復意識;

4. 呼吸困難或受傷時。

如果你無法判斷病人是否有其它疾病(如心臟病或者糖尿?。?,那么請和醫(yī)院聯(lián)系,讓醫(yī)生判斷是否需要送院治療。

以上為“癲癇急救要點及常見誤區(qū),你知道幾個?”全部內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,想了解更多醫(yī)學疾病類知識,請隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)!


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