【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷依據(jù)是什么？
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷依據(jù)是什么？為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下：
【提問】
患者，男性，32歲，訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感，查血壓142/45mmHg，X線示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明顯搏動(dòng)。最可能的診斷為？
A．病毒性心肌炎
B．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D．風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E．風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄
【正確答案】D
解答：此題考查了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷。由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代償性肥大擴(kuò)張，因早期心排血量可有心悸，體檢可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，脈壓增大，左室闊大等，故該患者為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
| X線 | 雜音位置 | 雜音性質(zhì) | 雜音傳導(dǎo) | |
| 二尖瓣狹窄 | 梨形心 | 心尖區(qū) | 舒張期隆隆樣雜音 | 局限不傳導(dǎo) |
| 二尖瓣關(guān)閉不全 | 球形心 | 心尖區(qū) | 收縮期吹風(fēng)樣雜音 | 左腋下傳導(dǎo) |
| X線 | 雜音位置 | 雜音性質(zhì) | 雜音傳導(dǎo) | |
| 主動(dòng)脈瓣狹窄 | - | 主動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨右緣第2肋間） | 收縮期粗糙、噴射性雜音 | 頸部傳導(dǎo) |
| 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 | 靴形 |
主動(dòng)脈二區(qū)
胸骨左緣第3肋間 |
舒張期吹風(fēng)樣/嘆息樣雜音 | 心尖區(qū)傳導(dǎo) |
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