【提問】目前原發(fā)性高血壓急癥的首選降壓藥多為？

A硝酸甘油

B阿替洛爾

C卡托普利

D硝普鈉

E利血平

我認(rèn)為答案是D

可正確答案是B為什么？？？？請(qǐng)?jiān)敿?xì)解答？

【回答】答復(fù)：您好！

原發(fā)高血壓急癥處理對(duì)降壓藥的選擇，要求起效迅速，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最大作用；作用持續(xù)時(shí)間短，停藥后作用消失較快；不良反應(yīng)較小。另外，最好在降壓過程中不明顯影響心率、心排出量和腦血流量。硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平和地爾硫草注射液相對(duì)比較理想。在大多數(shù)情況下，硝普鈉往往是首選的藥物。

硝普鈉用于①高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降血壓，也用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主動(dòng)脈瓣)關(guān)閉不全時(shí)的急性心力衰竭。

阿替洛爾用于治療心絞痛、心律失常、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、心肌梗塞。適用于各種原因所致的中、輕度高血壓病，包括老年高血壓病和妊娠期高血壓。最大降壓作用發(fā)生在治療開始2周內(nèi)。臨床適用于缺血性心臟病的治療，包括不穩(wěn)定型心絞痛，尤適用于治療穩(wěn)定型心絞痛?？山档托慕g痛發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，減少硝酸甘油用量，改善運(yùn)動(dòng)耐力和ST段壓低，具有明顯療效，對(duì)伴或不伴有心肌缺血證據(jù)的高血壓患者，長(zhǎng)期應(yīng)用本品可降低心肌梗死或卒中的死亡率。而且，對(duì)確診或疑有心肌梗死者，早期應(yīng)用本品也可降低心血管病的死亡率和非致命性心臟驟停及再梗死的發(fā)生率。本品可用于防治室上性心動(dòng)過速、持續(xù)性陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作性室上性心動(dòng)過速及室性心律失常，也可降低冠脈術(shù)后室上性心律失常和房顫發(fā)生率。

這道題應(yīng)該選擇D。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：護(hù)士考試---內(nèi)科護(hù)理學(xué)(中級(jí)主管護(hù)師)