APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 婦產(chǎn)科學(xué) > 正文

多胎妊娠臨床表現(xiàn)

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

多胎妊娠臨床表現(xiàn)

(一)妊娠期 1.早孕反應(yīng)常較嚴重;2.子宮增大迅速,明顯大于妊娠月份;3.妊娠晚期出現(xiàn)壓迫癥狀,如呼吸困難。下肢浮腫、下肢靜脈曲張;4.合并癥多,如妊高征、貧血、羊水過多、胎兒畸形及前置胎盤發(fā)生率高;5.胎位異常多(胎兒小,羊水多,胎位易變)。

(二)分娩期 并發(fā)癥多。1.因子宮過度膨脹,肌纖維過度延伸,分娩期易發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)程延長,產(chǎn)后出血;2.因常伴羊水過多,胎兒較小或胎位異常,易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂;3.第一胎娩出后,因?qū)m腔驟然縮小,可發(fā)生胎盤早剝;4.第一胎為臀先露,第二胎為頭先露,可發(fā)生“胎頭交鎖”難產(chǎn);5.產(chǎn)褥感染機會多。

多胎妊娠診斷

(一)臨床表現(xiàn);(二)產(chǎn)科檢查子宮大于單胎妊娠,捫及兩個胎頭,多個肢體,聽到兩個胎心,相差10次/分以上;(三)B超檢查:早孕時可見兩個胎囊,兩個胎心,中孕以后可見兩個胎兒;(四)注意與巨大胎兒、單胎羊水過多、妊娠合并子宮肌瘤或卵巢囊腫鑒別。

多胎妊娠處理

(一)妊娠期 加強營養(yǎng),防治貧血、妊高征,臨近預(yù)產(chǎn)期時臥床休息,提前入院,防止早產(chǎn)。

(二)分娩期 住院分娩,注意防治并發(fā)癥,臨產(chǎn)后作好輸血、輸液及搶救新生兒準備。第一產(chǎn)程注意休息,如宮縮乏力,可靜滴催產(chǎn)素加強宮縮,第一胎按單胎處理,娩出后立即斷臍,檢查第二胎胎位胎心,縱位可等待自然娩出,在第二胎娩出前,不可常規(guī)注射宮縮劑。如為橫位,可作外倒轉(zhuǎn)術(shù),胎心不好時應(yīng)行陰道檢查。如果第二胎橫位不能糾正,胎心率不好,胎盤早剝或第一胎兒娩出后30分鐘不能娩出者,即行人工破膜使胎頭銜接,胎吸或產(chǎn)鉗助產(chǎn);臀位則行臀牽引術(shù);頭位頭未銜接或橫位,可行內(nèi)外聯(lián)合倒轉(zhuǎn)術(shù)。如胎頭交鎖、則手法松解,如胎兒情況好,可剖腹產(chǎn),如第一胎已死,則行斷頭術(shù),以利第二胎兒順利娩出。第三產(chǎn)程腹部置沙袋,以防腹壓驟降而休克,注射宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后出血。新生兒體重較輕,胎齡較小,應(yīng)重點監(jiān)護。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊