幾種常見類型腸炎的臨床特點(diǎn)有什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）輪狀病毒腸炎：輪狀病毒是我國北方地區(qū)秋冬季小兒腹瀉最常見的病原。本病多見于6～24個月小兒。潛伏期1～3天，常伴發(fā)熱及上呼吸道感染癥狀。病初易吐，大便次數(shù)多、量多、水多，黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。近年報道，輪狀病毒感染亦可侵犯多個臟器，可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如驚厥等；約半數(shù)患兒血清心肌酶譜異常，提示心肌受累。一般病程3～8天，為自限性過程。血清抗體在感染后3周上升。病毒分離較難，可用電鏡或免疫電泳檢測病毒，或用ELISA法檢測病毒抗原，及核酸探針技術(shù)檢測病毒抗原。

（2）諾沃克（諾若）病毒腸炎：主要發(fā)病季節(jié)為9月～4月，發(fā)病年齡1～10歲，多見于年長兒和成人。潛伏期1～2天，起病急慢不一，可有發(fā)熱及呼吸道癥狀。腹瀉、嘔吐輕重不等，大便量中等，為稀便或水樣便，伴有腹痛。病情重者體溫較高，伴有乏力、頭痛和肌痛。本病為自限性疾病，癥狀持續(xù)1～3天。糞便及周圍血象檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)。

（3）產(chǎn)毒素性細(xì)菌感染腸炎：多發(fā)生在夏季，潛伏期1～2天，起病較急。輕癥僅大便次數(shù)增加，性狀輕微改變。重癥常伴嘔吐，且腹瀉頻繁、量多、呈水樣或蛋花湯樣帶黏液，鏡檢可無白細(xì)胞。常發(fā)生脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。病程3～7天，也可更長，為自限性疾病。

（4）浸襲性細(xì)菌（侵襲性大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒桿菌等）感染腸炎：全年均可發(fā)病，多見于夏季。潛伏期長短不等，常引起志賀桿菌性痢疾樣病變。起病急，高熱，可導(dǎo)致熱驚厥。腹瀉頻繁，大便呈黏液狀、帶膿血、有腥臭味。常伴惡心、嘔吐、腹痛及里急后重，可出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀如高熱、意識改變，甚至感染性休克。糞便鏡檢有大量白細(xì)胞及數(shù)量不等紅細(xì)胞。糞便細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)致病菌?？漳c彎曲菌常侵犯空腸和回腸，有膿血便，腹痛劇烈，易誤診為闌尾炎，也可并發(fā)嚴(yán)重的小腸結(jié)腸炎、敗血癥、肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎和心包炎。耶爾森菌小腸結(jié)腸炎多發(fā)生在冬季和早春，可引起淋巴結(jié)腫大，也可發(fā)生腸系膜淋巴結(jié)炎，癥狀可與闌尾炎相似，也可引起咽痛和頸淋巴結(jié)炎。鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎有胃腸炎型和敗血癥型，新生兒和嬰兒易感染，新生兒多為敗血癥型，常引起暴發(fā)流行?？膳派罹G色黏液膿便或白色膠凍樣便。

（5）出血性大腸桿菌腸炎：大便次數(shù)增多，開始為黃色水樣便，后轉(zhuǎn)為血水樣便，有特殊臭味。糞便鏡檢有大量紅細(xì)胞，常無白細(xì)胞。伴腹痛，個別病例可伴發(fā)溶血尿毒綜合征和血小板減少性紫癜。

（6）抗生素誘發(fā)腸炎：長期廣譜抗生素使腸道菌群失調(diào)，其中耐藥的金黃色葡萄球菌、某些梭狀芽胞桿菌及白色念珠菌等大量繁殖引起腸炎。

1）金黃色葡萄球菌腸炎：輕癥停藥后即愈，重癥腹瀉頻繁。大便腥臭，呈黃或暗綠色，水樣、黏液多，少數(shù)為血便。可出現(xiàn)脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。伴腹痛和發(fā)熱等全身中毒癥狀，甚至休克。大便鏡檢有大量膿細(xì)胞和球菌，培養(yǎng)有凝固酶陽性金葡菌生長。

2）假膜性小腸結(jié)腸炎：由難辨梭狀芽胞桿菌引起。多見于用林可、克林霉素和氨芐青霉素后。主癥腹瀉，重癥頻瀉大便黃或黃綠色水樣，有假膜排出，少數(shù)大便帶血可出現(xiàn)脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。有腹痛、腹脹和發(fā)熱等全身中毒癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。大便厭氧培養(yǎng)和毒素檢測可協(xié)助確診。

3）真菌性腸炎：常為白色念珠菌所致，并伴鵝口瘡。大便稀黃，泡沫較多，帶黏液，有時可見豆腐渣樣細(xì)塊，偶見血便，鏡檢可見真菌孢子體和菌絲，如芽胞數(shù)量不多可作真菌培養(yǎng)以確診。

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