2021年兒科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理兒科主治醫(yī)師高頻考點如下：

31.新生兒溶血病換血量：患兒血量的2倍。（助理不涉及）

血型選擇：Rh溶血→與母親同型；ABO溶血→與患兒同型；最好AB型血漿+O型紅細(xì)胞。

32.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）（助理不涉及）

早產(chǎn)和低出生體重是NEC發(fā)生的主要危險因素。敗血癥是NEC發(fā)生的危險因素。NEC可累及整個小腸和結(jié)腸，但好發(fā)部位多在回腸遠(yuǎn)端和升結(jié)腸近端。C反應(yīng)蛋白（CRP）顯著升高者，提示NEC病情嚴(yán)重。

33.新生兒敗血癥：反應(yīng)差、不哭、不吃、不動、體重不增、發(fā)熱或體溫不升“五不一低下”。新生兒敗血癥：血培養(yǎng)最有價值。

34.新生兒敗血癥：大腸桿菌和葡萄球菌為主要致病菌。

革蘭陽性細(xì)菌感染——青霉素類和頭孢第一、二代抗生素。

表皮葡萄球菌感染——首選頭孢唑啉。

35.21-三體綜合征屬常染色體畸變，標(biāo)準(zhǔn)型最多見，47，XX（或XY），+21。

重點題眼：智能低下，小指內(nèi)彎，眼裂小，眼距寬，舌常伸出口外，舌體尖細(xì)，流涎多，皮膚細(xì)膩，可有通貫手，先天性心臟病，其次是消化道畸形。

36.苯丙酮尿癥（PKU）常染色體隱性遺傳病，典型的為苯丙氨酸羥化酶（PAH）缺乏，以智能發(fā)育落后為主，黑色素合成不足，毛發(fā)、皮膚和鞏膜色澤變淺。尿、汗液呈鼠尿臭味。

37.苯丙酮尿癥重點的實驗室檢查

新生兒篩查：新生兒喂奶3日后，Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗。

較大嬰兒或兒童初篩：尿三氯化鐵試驗；2，4－二硝基苯肼試驗。

38.先天性甲低（呆小病或克汀?。?/p>

患兒常為過期產(chǎn)，生理性黃疸延遲，胎便排出延遲，出生后有腹脹、便秘、臍疝。

患兒多睡，對外界反應(yīng)遲鈍、肌張力低下、哭聲低、呼吸慢、體溫低、四肢冷。

智能低下。新生兒篩查：出生后2～3天新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度，再測血清T4、TSH確診。治療口服：L-甲狀腺素鈉。

39.三個智力障礙疾病區(qū)別

40.川崎病又稱黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征

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