格林巴利綜合征的癥狀和表現是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
起病前1~6周可有前驅感染史,多為非特異性病毒感染。
絕大多數急性起病。主要癥狀是肌肉無力,常從雙下肢開始,2~3天內發(fā)展到上肢及軀干,1周左右達高峰。重癥患兒可累及頸部肌肉、肋間肌和膈肌,表現為抬頭不能、咳嗽無力、呼吸困難。部分病例呈下行性麻痹,由顱神經麻痹開始,逐漸向下發(fā)展。個別病例進展極快,數小時至數十小時病情即達高峰,可因呼吸肌癱瘓來不及救治而死亡。體檢可見四肢弛緩性癱瘓,肌張力減低。腱反射明顯減弱或消失。多數伴顱神經麻痹,面神經最常受累,其次為舌咽、迷走神經的運動支。其他顱神經,如第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ對顱神經亦可受累:嚴重病例可見全部運動性顱神經麻痹。疾病初期可發(fā)生感覺障礙,主要為主觀感覺障礙,如疼痛、麻木或其他異常感覺。體檢可能發(fā)現手套、襪套樣分布的感覺障礙,個別可呈傳導束型。急性期可有腓腸肌深壓痛。部分病例發(fā)生自主神經功能障礙,表現為出汗異常、皮膚潮紅、心率增快或心律紊亂。也可表現為體位性低血壓或血壓增高。括約肌功能一般無異常,極少數患者可有一過性尿潴留,迅即恢復。[醫(yī)學|教|育網]
多數病情進展至數日至1~2周,并穩(wěn)定數周至數月。AIDP型多在發(fā)病后1~2個月開始能進行短暫下肢活動,3~6個月完全恢復。AMAN型者恢復較AIDP緩慢,但多數仍可完全恢復。AMSAN型者病情多較嚴重,預后較差。本病預后很大程度取決于對呼吸麻痹的及時正確處理,如疾病極期持續(xù)3周以上仍無改善,則預后不良。
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