心肌梗死心電圖的改變是中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站體格檢查會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
心肌梗死心電圖的改變-中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能:
(1)特征性改變:
ST段抬高(Q波)性心肌梗死者其心電圖表現(xiàn)特點(diǎn)為:①在面向壞死區(qū)周?chē)膶?dǎo)聯(lián)上ST段呈弓背向上型抬高;②梗死部位寬而深的Q波(病理性Q波);③在梗死周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性T波倒置。
非ST段抬高(非Q波)性心肌梗死者其心電圖特點(diǎn)為:①無(wú)病理性Q波,有普遍性缺血型ST段壓低>0.1mV,但aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,或有對(duì)稱(chēng)性T波倒置;②無(wú)Q波及ST段變化,僅有倒置的T波改變。
(2)動(dòng)態(tài)性改變:
ST段抬高性(Q波性)心肌梗死:①起病數(shù)小時(shí)內(nèi),僅出現(xiàn)異常高大、兩肢不對(duì)稱(chēng)的T波,為超急期;②數(shù)小時(shí)后,ST段明顯抬高呈弓背向上,與直立的T波連接,形成單相曲線。隨之出現(xiàn)病理性Q波,同時(shí)R波減低,為急性期;③ST段逐漸回到基線水平,T波平坦或倒置,為亞急性期;④T波倒置,兩肢對(duì)稱(chēng),波谷尖銳,稱(chēng)"冠狀T波",由淺變深,以后逐漸變淺,為慢性期。
非ST段抬高(無(wú)Q波)性心肌梗死:先是ST段普遍缺血型壓低,繼而T波倒置加深呈對(duì)稱(chēng)性,但始終不出現(xiàn)Q波。ST段改變持續(xù)存在1~2日以上;僅有T波改變的非ST段抬高性心肌梗死患者,T波在1~6月內(nèi)恢復(fù)。