心房撲動與顫動的病因基本相同，絕大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病人，最常見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、冠心病、心肌病及甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒。心室撲動與顫動常為器質(zhì)性心臟病及其他疾病病人臨終前發(fā)生的心律失常，臨床多見于急性心肌梗死、心肌病、嚴(yán)重低血鉀、洋地黃中毒以及胺碘酮、奎尼丁中毒等。

臨床表現(xiàn)

1.心房撲動與顫動 其臨床癥狀取決于心室率的快慢，如心室率不快者可無任何癥狀，心室率快者則可有心悸、胸悶、頭暈、乏力、心絞痛等癥狀。心房撲動者聽診時(shí)心律規(guī)則，亦不規(guī)則。心房顫動者體檢第一心音強(qiáng)弱變化不定，心律絕對不規(guī)則，心室率快時(shí)有脈搏短細(xì)發(fā)生。另外，心房顫動是心力衰竭的最常見誘因之一，還易引起心房內(nèi)附壁血栓的形成，部分血栓脫落可引起體循環(huán)動脈栓塞，常見腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞等。

2.心室撲動與顫動 其臨床表現(xiàn)無差別。一旦發(fā)生，病人迅速岀現(xiàn)意識喪失、抽搐、繼之呼吸停頓甚至死亡。聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓也無法測到。

撲動與顫動的治療原則

心房和心室撲動與顫動的心電圖表現(xiàn)

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