室間隔缺損常見并發(fā)癥|臨床治療原則|預(yù)后措施-主管護(hù)師考點(diǎn)筆記
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了核心考點(diǎn):室間隔缺損常見并發(fā)癥|臨床治療原則|預(yù)后措施,各位2021主管護(hù)師考生沖刺加油!
常見并發(fā)癥:
室間隔缺損易合并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
臨床治療原則:
(1)內(nèi)科治療:強(qiáng)心、利尿、抗感染、擴(kuò)張血管及對(duì)癥治療。用抗生素控制感染,強(qiáng)心苷、利尿劑改善心功能。合并肺動(dòng)脈高壓者,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,控制潛在肺部感染,爭取早期手術(shù)。
(2)外科治療:小型VSD不需手術(shù)治療,中、大型VSD可手術(shù)治療。
(3)導(dǎo)管介入性堵閉術(shù):
①適應(yīng)證:膜部缺損:年齡≥3歲,室缺距主動(dòng)脈瓣≥3mm;肌部室缺≥5mm或術(shù)后殘余分流。
②禁忌證:活動(dòng)性感染性心內(nèi)膜炎;心內(nèi)有贅生物、血栓;重度肺動(dòng)脈高壓伴雙向分流者。
預(yù)后措施:
30%~60%膜部室缺和肌部室缺可自行關(guān)閉,多在5歲以前,小型缺損關(guān)閉率高。中、重型缺損者,嬰兒期可反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,形成重度肺動(dòng)脈高壓,逆向分流形成艾森曼格氏綜合征而危及生命。
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