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主管護師考試:《答疑周刊》2023年第26期

2023-03-16 10:16 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的鑒別。

2.【問題】心臟前負荷和后負荷過重見于哪些疾???

3.【問題】尿液異常提示疾病?

具體解答:

1.【問題】葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的鑒別。

2.【問題】心臟前負荷和后負荷過重見于哪些疾???

【解答】心臟前后負荷指的是心臟前負荷(容量負荷)與心臟后負荷(壓力負荷)。

①前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷,即在舒張末期,心室所承受的容量負荷或壓力就是前負荷。右心室的前負荷常用右心室舒張末期壓或右房壓來表示。前負荷與靜脈回流量有關(guān),在一定范圍內(nèi),靜脈回流量增加,則前負荷增加。取決于:瓣膜病變、內(nèi)外分流性疾病、全身性血容量改變。容量負荷(前負荷)過重:見于二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。

②后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷,又稱壓力負荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷。取決于:主動脈的順應(yīng)性、外周血管阻力、血液黏度、循環(huán)血容量。以外周血管阻力為最重要,臨床上常以此作為左心室后負荷的指標(biāo)。壓力負荷(后負荷)過重:見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等,以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

后負荷(壓力負荷)↑動脈壓力增高如:高血壓、主A瓣狹窄、肺A高壓和肺A瓣狹窄(出不去)。

前負荷(容量負荷)↑:二尖瓣、主A瓣關(guān)閉不全,房室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉(返回多)

口訣:后夫壓力高,心胸狹而窄,前夫肚量大,不閉缺心眼。

3.【問題】尿液異常提示疾???

主管護師考試:《答疑周刊》2023年第26期

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