
醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了支氣管擴張如下:
1、嬰幼兒期支氣管-肺組織感染是支氣管擴張最常見的原因。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。
2、臨床表現
慢性咳嗽和大量膿痰 | 咳嗽咳痰 | 晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多,痰量達數百毫升,將痰放置數小時后可分三層,上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織 |
痰液氣味 | 合并有厭氧菌感染,呼氣具有臭味 | |
咯血 | 特點 | 反復咯血 |
少量咯血 | <100ml/d | |
中量咯血 | 100~500ml/d | |
大量咯血 | >500ml/d或1次咯血量>300ml | |
反復肺部感染 | 特點是同一肺段反復發(fā)生肺炎并遷延不愈 |
3、體征:繼發(fā)感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音,有時可聞及哮鳴音。
4、X線檢查——可見一側或雙側下肺紋理增多或增粗,典型者可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影
5、高分辨率CT檢查——可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊性改變,目前已是主要診斷方法。
6、引流宜在飯前進行。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下。
7、急性感染期病人要臥床休息,大咯血者應絕對臥床。
8、給予高熱量、高蛋白質、維生素豐富飲食,以補充消耗。多飲水,每天1500ml以上。
【知識拓展】
患者女性,36歲,診斷為支氣管擴張,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最應采取的護理措施是
A、提供通風良好的病室環(huán)境
B、指導患者大量飲水
C、采取體位引流
D、機械吸痰
E、鼓勵患者進行有效咳嗽
【正確答案】C
【答案解析】由題干提示患者咳痰量為中度,為防止痰液阻塞呼吸道,患者年齡等允許,故應采取體位引流??杀3謿獾劳〞?,減少激發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀,故最佳答案:C。
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