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二級護理?

2015-07-28 13:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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二級護理:

(一)護理原則1、病情穩(wěn)定,仍需臥床2、生活部分自理

(二)護理要點1、每2小時巡視患者,觀察病情變化2、根據(jù)病情,測量生命體征3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施4、根據(jù)病情,正確實施護理措施和安全措施5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)6、發(fā)現(xiàn)病情變化,及時與醫(yī)師溝通

(三)基礎(chǔ)護理項目1、生活部分自理(1)晨間護理:①整理床單位(1次/d)

②協(xié)助面部清潔(1次/d)

(2)對非禁食患者協(xié)助進食/水(3)臥位護理:①協(xié)助患者翻身、有效咳嗽(1次/2h)

②協(xié)助床上移動(必要時)

③壓瘡預(yù)防及護理醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理(4)排泄護理:①失禁護理(需要時)

②協(xié)助床上使用便器(需要時)

③留置尿管護理(2次/d)

(5)協(xié)助沐浴或擦?。?次/2~3d)

(6)其他護理:①協(xié)助更衣(需要時)

②協(xié)助洗頭(需要時)

③協(xié)助指/呲甲護理(需要時)

(7)晚間護理:①協(xié)助面部清潔(1次/d)

②協(xié)助會陰護理(1次/d)

③協(xié)助足部清潔(1次/d)

(8)患者安全護理2、生活完全自理(1)整理床單位(1次/d)

(2)患者安全護理

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