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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病案分析胸痹試題(一)

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病案(例)摘要:

張某,女,62歲,已婚,退休工人。2018年11月10日初診。

患者反復(fù)心胸憋悶疼痛3年。4天前因勞累、生氣而心胸悶痛發(fā)作,同時(shí)伴有心悸,盜汗,心煩,不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘。舌紅少津,苔薄,脈細(xì)數(shù)。

【答案解析】

胸痹

心腎陰虛證

主癥:心痛憋悶,心悸盜汗,虛煩不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù)或促代。

證機(jī)概要:水不濟(jì)火,虛熱內(nèi)灼,心失所養(yǎng),血脈不暢。

治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。

代表方:天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。

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