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病案(例)摘要:
鄭某,男,58歲,已婚,干部。2016年5月5日初診。
患者吸煙史20年,血脂偏高史3年。半年來經(jīng)常在快步行走或持重登樓等活動時出現(xiàn)胸骨后憋悶疼痛,嚴重時向頸部或左肩放射,休息可緩解,一般持續(xù)5分鐘左右。間斷服用復方丹參片、麝香保心丸等,癥狀時輕時重?,F(xiàn)癥:心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,倦怠乏力,易汗出,舌體胖,質(zhì)淡紅,邊有齒痕,苔薄白,脈虛細。
【答案解析】
胸痹
氣陰兩虛證
主癥:心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,面色白,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結代。
證機概要:心氣不足,陰血虧耗,血行瘀滯。
治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。
代表方:生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。
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