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有機磷殺蟲藥急性中毒的癥狀

2017-02-17 10:53 來源:
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有機磷殺蟲藥急性中毒的癥狀是中醫(yī)助理醫(yī)師考試中可能會涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生更好的復習,特為您整理了下面這篇有機磷殺蟲藥急性中毒癥狀的相關文章。

急性中毒急性中毒發(fā)病時間與毒物種類、劑量和侵入途徑密切相關。經(jīng)皮膚吸收中毒,一般在接觸后2~4小時發(fā)病,口服中毒癥狀常在5~30分鐘內(nèi)發(fā)生。一旦中毒癥狀出現(xiàn)后,病情可迅速發(fā)展。

(1)毒蕈堿樣癥狀這組癥狀出現(xiàn)最早,主要由于副交感神經(jīng)末梢興奮所致,與毒蕈堿中毒引起的癥狀相似,表現(xiàn)為臟器平滑肌興奮及腺體分泌增加。臨床上可出現(xiàn)多汗、流淚、流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、尿頻、心跳減慢和瞳孔縮小,嚴重時有呼吸困難、紫紺、肺水腫。

(2)煙堿樣癥狀主要由于橫紋肌和交感神經(jīng)節(jié)功能異常所致,與煙堿中毒引起的癥狀相似。骨骼肌興奮,出現(xiàn)肌纖維震顫,常開始于眼瞼、顏面、舌、四肢的小肌群,逐漸發(fā)展為肌肉跳動、牙關緊閉,甚至全身肌肉強直性痙攣醫(yī)學教|育網(wǎng)整理。嚴重者可轉為抑制,出現(xiàn)肌肉無力、癱瘓,最后可因呼吸肌麻痹而死亡。交感神經(jīng)節(jié)興奮,其節(jié)后交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺,使血管收縮,引起血壓增高、心跳加快和心律失常。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后有頭痛、頭昏、言語不清、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷,也可出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。

急性中毒可分三級:

重度中毒:瞳孔呈針尖樣大小,光反應消失,支氣管分泌物增多,并出現(xiàn)肺水腫、呼吸極度困難、紫紺、呼吸麻痹、驚厥,很快進入昏迷狀態(tài),全身抽搐,大小便失禁。若搶救不及時,很快死亡。

中度中毒:除上述癥狀外,還有大汗淋漓、面色蒼白、胸部壓迫感、腹痛、腹瀉、全身肌束震顫、瞳孔明顯縮小、對光反應減弱、心率慢、語言障礙等煙堿樣癥狀和毒蕈堿樣癥狀。

輕度中毒:有倦怠、頭痛、頭昏、焦慮不安、激動、步態(tài)蹣跚、站立不穩(wěn)、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小等。

急性中毒一般無后遺癥。少數(shù)重度中毒患者癥狀消失后2~3周,可出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)病,主要表現(xiàn)為感覺、運動神經(jīng)損害,下肢癱瘓,四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

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