中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始，雖然科目較多，知識點復雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術上重視敵人。醫(yī)學教育網小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師重要考點：月經病和月經先期”，如下：

月經病的定義

月經病是婦科臨床的常見病，分兩類。

一是以月經的周期、經期、經量異常為主癥的疾??；

一類是以伴隨月經周期，或于經斷前后出現明顯癥狀為特征的疾病。

月經病的病因病機

月經病的主要病因是寒熱濕邪侵襲、內傷七情、房勞多產、飲食不節(jié)、勞倦過度和體質因素。

主要病機是臟腑功能失常，血氣不和，沖任二脈損傷以及腎一天癸一沖任一胞宮軸失調。

月經病的治療原則

一、重在治本調經?！敖浰鲋T腎”，月經的產生和調節(jié)以腎為主導，故補腎為第一大法。

二、分清先病和后病的論治原則。

三、本著“急則治其標，緩則治其本”的原則。

調經諸法，又常以補腎扶脾為要。

治療中應注意的問題

一是順應月經周期中陰陽氣血的變化規(guī)律，經前勿濫補，經后勿濫攻。

二是順應不同年齡階段論治的規(guī)律，青春期少年重治腎，生育期中年重治肝，更年期或老年重治脾。

三是掌握虛實補瀉規(guī)律

月經先期

概述

月經先期又稱為“經期超前”、“經行先期”、“經早”、“經水不及期”等。

其主癥是月經周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個周期以上者稱為“月經先期”。

病因病機

本病的病因，主要是氣虛和血熱；

病機是沖任不固，經血失于約制。

氣虛則統攝無權，沖任不固；血熱則熱伏沖任，傷及子宮，血海不寧，均可使月經先期而至。

氣虛可分為脾氣虛和腎氣虛；

血熱分為陽盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱。

辨證論治

1.氣虛證：

（1）脾氣虛證

主要證候：月經周期提前，或經血量多，色淡紅，質清?。簧衿Ｖ?，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細弱。

治法：補脾益氣，攝血調經。

方藥：補中益氣湯。

（2）腎氣虛證

主要證候：周期提前，經量或多或少，色淡暗，質清稀；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦暗或有暗斑；舌淡暗，苔白潤，脈沉細。

治法：補益腎氣，固沖調經。

方藥：固陰煎

固陰煎：菟絲子 熟地黃 山茱萸 山藥人參 五味子 遠志 炙甘草

2.血熱證

（1）陽盛血熱證

主要證候：經來先期，量多，色深紅或紫紅，質黏稠；或伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結；舌質紅，苔黃，脈數或滑數。

治法：清熱涼血調經。

方藥：清經散。

清經散：牡丹皮 地骨皮 白芍 熟地黃青蒿 黃柏 茯苓

（2）陰虛血熱證

主要證候：經來先期，量少或量多，色紅，質稠；或伴兩顴潮紅，手足心熱，咽干口燥；舌質紅，苔少，脈細數。

治法：養(yǎng)陰清熱調經。

方藥：兩地湯。

兩地湯：生地黃 玄參 麥冬 地骨皮 阿膠 白芍

（3）肝郁血熱證

主要證候：月經提前，量或多或少，經色深紅或紫紅，質稠，經行不暢，或有塊；或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干；舌紅，苔薄黃，脈弦數。

治法：疏肝清熱，涼血調經。

方藥：丹梔逍遙散。

脾氣虛證月經先期的首選方是

A.清熱固經湯

B.龍膽瀉肝湯

C.失笑散

D.清經散

E.補中益氣湯

『正確答案』E

『答案解析』脾氣虛證月經先期的首選方是補中益氣湯。

月經先期，量多，色淡，質稀薄，多屬

A.氣虛

B.虛熱

C.陽盛血熱

D.血寒

E.肝郁血熱

『正確答案』A

『答案解析』月經先期，量多，色淡，質稀薄，多屬氣虛。

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