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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師【經(jīng)行浮腫/經(jīng)行吐衄】考點小結(jié)

2021-03-12 18:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師【經(jīng)行浮腫/經(jīng)行吐衄】考點小結(jié)”的內(nèi)容,一起來學習一下吧!

經(jīng)行浮腫

概述

每逢經(jīng)行前后,或正值經(jīng)期,頭面四肢浮腫者,稱為經(jīng)行浮腫。

病因病機

1.脾運化水濕,脾虛則運化失職,水濕為患,泛溢肌膚則為腫

2.腎主水,水液有賴腎陽的蒸騰氣化,才能正常運行敷布排泄。腎虛則氣化失職,不能化氣行水,水液溢于肌膚而為腫。

3.肝郁氣滯,血行不暢,滯而作脹者。

辨證論治

1.脾腎陽虛證:經(jīng)行面浮肢腫,按之沒指,晨起頭面腫甚,月經(jīng)推遲,經(jīng)行量多,色淡,質(zhì)薄;腹脹納減,大便溏薄,腰膝酸軟,舌淡,苔白膩,脈沉緩,或濡細。

治法:溫腎化氣,健脾利水。

方藥:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯。

2.氣滯血瘀證:經(jīng)行肢體腫脹,按之隨手而起,經(jīng)血色暗有塊,脘悶脅脹,善嘆息;舌紫暗,苔薄白,脈弦澀。

治法:理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥:八物湯加澤瀉、益母草。

八物湯:當歸 川芎 白芍 熟地黃 延胡索川楝子 木香 檳榔

A.逍遙散

B.八物湯

C.調(diào)肝湯

D.烏藥湯

E.柴胡疏肝散

氣滯血瘀所致經(jīng)行浮腫的最佳選方是

氣滯證所致月經(jīng)后期的最佳選方是

肝氣郁結(jié)所致經(jīng)行乳房脹痛的最佳選方是

『正確答案』B D E

『答案解析』經(jīng)行浮腫氣滯血瘀證—治法:理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥:八物湯加澤瀉、益母草。

月經(jīng)后期氣滯證—治法:理氣行滯調(diào)經(jīng)。方藥:烏藥湯。

經(jīng)行乳房脹痛肝氣郁結(jié)證—治法:疏肝理氣,和胃通絡(luò)。方藥:柴胡疏肝散。

經(jīng)行吐衄

概述

每逢經(jīng)行前后,或正值經(jīng)期,出現(xiàn)周期性的吐血或衄血者,稱“經(jīng)行吐衄”。常伴經(jīng)量減少,好像是月經(jīng)倒行逆上,亦有“倒經(jīng)”、“逆經(jīng)”之稱。本病相當于西醫(yī)學的“代償性月經(jīng)”。

病因病機

本病之因,由血熱而沖氣上逆,迫血妄行所致。出于口者為吐,出于鼻者為衄。臨床以鼻衄為多。常見肝經(jīng)郁火、肺腎陰虛。

辨證論治

1.肝經(jīng)郁火證:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量較多,色鮮紅,月經(jīng)可提前、量少甚或不行;心煩易怒,或兩脅脹痛,口苦咽干,頭暈耳鳴,尿黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

治法:清肝調(diào)經(jīng)。

方藥:清肝引經(jīng)湯。

清肝引經(jīng)湯:當歸 白芍 生地黃 牡丹皮梔子 黃芩 川楝子 茜草 牛膝 白茅根 甘草

2.肺腎陰虛證:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量少,色暗紅,月經(jīng)每先期、量少;平素可有頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴;舌紅或絳,苔滑剝或無苔,脈細數(shù)。

治法:滋陰養(yǎng)肺。

方藥:順經(jīng)湯。

順經(jīng)湯:當歸 熟地 沙參 白芍 茯苓黑荊芥 牡丹皮

肺腎陰虛所致經(jīng)行吐衄的治法是

A.滋陰養(yǎng)肺

B.清熱瀉火

C.滋腎瀉火,涼血止血

D.滋陰潤肺,清熱涼血

E.養(yǎng)陰清熱,涼血止血

『正確答案』A

『答案解析』經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證—治法:滋陰養(yǎng)肺。

治療肝經(jīng)郁火型經(jīng)行吐衄的最佳方劑

A.芩連四物湯

B.順經(jīng)湯

C.清肝引經(jīng)湯

D.兩地湯

E.丹梔逍遙散

『正確答案』C

『答案解析』經(jīng)行吐衄肝經(jīng)郁火證—治法:清肝調(diào)經(jīng)。方藥:清肝引經(jīng)湯。

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以上內(nèi)容“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師【經(jīng)行浮腫/經(jīng)行吐衄】考點小結(jié)”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預(yù)祝廣大考生考試順利。

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