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辨證要點
常用辨證方法
(一)臟腑辨證
腎:頭暈耳鳴、腰膝酸軟
肝:胸脅、乳房、少腹脹痛、煩躁易怒
脾:脘腹脹滿、納少便溏、四肢無力
心:失眠、多夢
肺:咳
(二)氣血辨證
氣虛:氣短懶言、神疲乏力、舌淡、脈弱
氣滯:胸悶、脹痛、脈弦
氣逆:咳喘、惡心嘔吐
氣陷:小腹空墜
血虛:頭暈眼花、心悸少寐、面色萎黃或蒼白、舌淡、脈細
血瘀:刺痛、舌紫暗或有瘀點、瘀斑,脈弦澀
血熱:心煩、渴喜冷飲、小便黃赤、大便秘結(jié)、舌紅苔黃、脈滑數(shù)
血寒:冷痛、畏寒肢冷、舌暗太白,脈沉緊
月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病的辨證要點
1.月經(jīng)病 月經(jīng)期、量、色、質(zhì)
月經(jīng)提前、量多、色淡質(zhì)稀,伴神疲乏力——氣虛
月經(jīng)延后、量少、色淡紅質(zhì)稀,伴頭暈眼花——血虛
月經(jīng)量多或日久不止、色深紅質(zhì)稠——血熱
月經(jīng)延后、量少色暗,喜溫畏寒——血寒
月經(jīng)量多、色紫暗、質(zhì)稠有血塊——血瘀
月經(jīng)初潮年齡過遲,周期不定、量少色淡——腎氣未充,沖任不盛或脾腎虧虛,氣血生化不足
月經(jīng)提前或延后、經(jīng)量或多或少、色紫紅有塊,伴胸脅作脹——肝郁
月經(jīng)提前或延后、經(jīng)量少、色淡暗質(zhì)稀,伴腰酸——腎虛;
月經(jīng)延后、經(jīng)行下腹冷痛、拒按,得熱則減——實寒;
經(jīng)行或經(jīng)后下腹冷痛,形寒畏冷,喜按得熱則減——虛寒;
經(jīng)行下腹刺痛,經(jīng)量多、色紫紅有塊,塊下痛減——血瘀。
2.帶下病 帶下量、色、質(zhì)、氣味
帶下量多、色淡質(zhì)稀無臭——虛證
帶下量多、色黃質(zhì)稠、有穢臭者——實證
帶下量多、色白、質(zhì)清稀如水——陽虛
帶下量多或不多、色黃或赤白帶下,質(zhì)稠——陰虛夾濕
帶下量多、色淡黃或白、質(zhì)稀無氣味,伴神疲乏力——脾虛
帶下量多、色黃或黃白、質(zhì)黏膩、有臭味——濕熱
赤白帶下質(zhì)稠或帶如膿樣,有臭味或腐臭難聞——濕毒
帶下量明顯減少,甚至無帶——腎精虧虛,天癸早衰,任帶虛損
3.妊娠病
妊娠病涉及孕婦、胎兒兩方面,故妊娠病的辨證,首先應(yīng)分清屬母病或胎病。
4.產(chǎn)后病“產(chǎn)后三審”
惡露量多或少、色紫紅、有塊、小腹痛拒按——血瘀
惡露量多、色紅有臭氣——血熱
惡露量多、色淡質(zhì)稀、神疲乏力——氣虛
產(chǎn)后大便干澀難下——津血不足
乳汁甚少、質(zhì)稀薄,食少神疲、面色無華者——氣血虛弱
常用外治法
·坐浴
·外陰、陰道沖洗
·陰道納藥
·貼敷法
·宮腔注入
·直腸導入
·中藥離子導入
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